患者男72岁因无力和面色苍白2个月就诊〖者无明显上腹痛无黑粪和腹泻史查体发现贫血-考试网-中华考试网

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来源 :焚题库 2021-03-12

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共享题干题患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板20.0×10⁹/L，红细胞15×10¹²/L。

单选题第1题根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括

A.骨髓穿刺

B.输红细胞悬液2U

C.肝、肾功能测定

D.血清铁和铁蛋白测定

E.血维生素B₁₂和叶酸

参考答案：B

答案解析：无

单选题第2题下一步必须进行的首要检查应是(提示：　肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。)

A.胃镜＋肠镜

B.全消化道钡餐检查+上腹部CT

C.多部位骨髓穿刺

D.MRCP

E.同位素骨扫描

参考答案：A

答案解析：无

单选题第3题现阶段的初步诊断是(提示：　全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。)

A.胃炎伴缺铁性贫血

B.营养不良性大细胞性贫血

C.A型萎缩性胃炎伴恶性贫血

D.再生障碍性贫血

E.BormmanⅣ型胃癌伴贫血

参考答案：C

答案解析：无

涉及考点

消化内科学(副高)考试大纲

强化练习

胃、十二指肠疾病