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患者女32岁20岁时首次癫痫发作颅脑CT检查示左侧顶叶脑膜瘤行手术切除术后2年再

来源 :焚题库 2021-11-02

共享题干题患者女,32岁。20岁时首次癫痫发作,颅脑CT检查示左侧顶叶脑膜瘤,行手术切除。术后2年再次发作,左侧肢体麻木,继发意识丧失、抽搐,1~2min缓解。后坚持服用苯妥英钠300mg/d,未再发作。5年后医生建议逐渐减少药物剂量,至100mg/d时发作1次,恢复至300mg/d服用至今。患者目前计划妊娠,故前来医院就诊咨询。既往史无特殊。颅脑MRI:左侧顶叶小片状软化灶。EEG:未见明显异常。

不定项选择题第1题患者希望了解癫痫以及服用目前的药物对胎儿的影响,以下叙述正确的有(  )

A.胎儿遗传癫痫的可能性很大

B.癫痫发作可能对胎儿造成潜在影响

C.抗癫痫药物可能对胎儿造成潜在影响

D.90%以上的癫痫女性可以生育健康的胎儿

E.癫痫女性不适合生育

F.妊娠期间不能服用抗癫痫药物

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不定项选择题第2题可能造成妊娠期发作增加的原因有(  )

A.雌激素水平升高

B.孕激素水平升高

C.妊娠期肝、肾代谢变化

D.体重增加

E.妊娠期焦虑和睡眠减少

F.妊娠期依从性下降

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不定项选择题第3题患者要求停药后妊娠,不建议其停用抗癫痫药物的理由有(   )

A.患者癫痫的病因是局灶性病变

B.患者是特发性癫痫

C.患者是部分性癫痫

D.患者的发作都是强直阵挛发作

E.患者曾有药物减量后发作的经历

F.颅脑MRI显示左顶叶软化灶

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不定项选择题第4题患者希望在妊娠之前更换为一种对胎儿影响更小的抗癫痫药物,可选择(  )

A.托吡酯

B.拉莫三嗪

C.左乙拉西坦

D.奥卡西平

E.丙戊酸钠

F.卡马西平

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不定项选择题第5题对该患者孕前、孕期和生产后,正确的建议有(  )

A.计划妊娠前3个月开始补充叶酸( 4mg/d)至妊娠后3个月

B.孕期、生产后须定期检查抗癫痫药物的血药浓度

C.如果有神经管缺陷家族史,建议羊水穿刺检查

D.胎儿出生后注射1mg维生素K

E.鼓励母乳喂养,但是要避免睡眠不足

F.自己照顾孩子

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涉及考点

神经内科(正高)考试大纲

章节练习

癫痫

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