四十二岁男性患者,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限,查体:
来源 :焚题库 2021-10-08
中共享题干题四十二岁男性患者,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。
不定项选择题第1题最可能的诊断为()。
A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
参考答案:B
答案解析:X线显示偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应,符合骨巨细胞瘤的表现。
不定项选择题第2题病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择()。
A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术
参考答案:A
答案解析:患者的骨巨细胞瘤为Ⅲ级,有骨皮质破坏断裂,应行截肢术。