患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，
来源 :焚题库 2021-12-09
中共享题干题患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P 100次/分，R 20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。
不定项选择题第1题应首先考虑的诊断是
A.肺癌
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺不张
F.肺梗死
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题有确诊意义的检查是
A.纤维支气管镜
B.胸部CT
C.痰细菌学检查
D.肺活检
E.胸部超声检查
F.胸部MRI
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示：痰抗酸菌阳性，给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是
A.类赫氏反应
B.未注意增加营养
C.原发耐药
D.诊断错误
E.非结核分枝杆菌感染
F.抗结核药物虽敏感，但方案不够强
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是
A.选择敏感药物组成新的化疗方案
B.原方案加免疫增强剂
C.手术治疗
D.继续原方案治疗
E.继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养
F.加大原方案中各药物的剂量
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
结核病学(正高)考试大纲
结核病学
