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患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,

来源 :焚题库 2021-12-09

共享题干题患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗炎治疗无效。查体:T38℃,P 100次/分,R 20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。

不定项选择题第1题应首先考虑的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺脓肿

E.肺不张

F.肺梗死

参考答案:B

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答案解析:

不定项选择题第2题有确诊意义的检查是

A.纤维支气管镜

B.胸部CT

C.痰细菌学检查

D.肺活检

E.胸部超声检查

F.胸部MRI

参考答案:

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不定项选择题第3题提示:痰抗酸菌阳性,给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是

A.类赫氏反应

B.未注意增加营养

C.原发耐药

D.诊断错误

E.非结核分枝杆菌感染

F.抗结核药物虽敏感,但方案不够强

参考答案:C

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不定项选择题第4题提示:药敏试验示结核分枝杆菌,对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是

A.选择敏感药物组成新的化疗方案

B.原方案加免疫增强剂

C.手术治疗

D.继续原方案治疗

E.继续原化疗方案治疗,注意休息,增加营养

F.加大原方案中各药物的剂量

参考答案:A

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涉及考点

结核病学(正高)考试大纲

结核病学

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