不定项选择题第1题最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.痛风症

D.色素绒毛结节性滑膜炎

E.创伤性关节炎

参考答案：A

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答案解析：患者是多关节对称性疼痛，有晨僵，手呈纽扣指畸形，X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，RF阳性，以上表现均符合类风湿关节炎的表现。

不定项选择题第2题下列哪项对诊断无决定性意义（）。

A.晨僵达2小时

B.多关节对称性肿胀10年

C.类风湿因子阳性

D.对称性关节肿胀

E.双膝关节活动范围20°~80°

参考答案：E

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答案解析：在类风湿关节炎的诊断中，晨僵达2小时、对称性关节肿胀、类风湿因子阳性等都是诊断条件，而双膝关节活动范围20°~80°对诊断无决定性意义。

不定项选择题第3题这种关节炎早期主要的病变部位是（）。

A.关节软骨

B.软骨下骨

C.关节滑膜

D.关节周围肌肉

E.半月板及交叉韧带

参考答案：C

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答案解析：类风湿关节炎早期主要的病变部位是关节滑膜。

不定项选择题第4题目前该病人最佳的治疗方法应该是（）。

A.保守治疗

B.膝关节表面置换术

C.膝关节融合术

D.膝滑膜切除术

E.膝关节镜下关节清理术

参考答案：B

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答案解析：患者膝关节间隙明显变窄，关节周围有骨赘增生，骨质疏松，有了全关节的骨性改变，应行关节置换。