风湿与临床免疫学

　　一、A1

　　1、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点

　　A、抑制免疫反应

　　B、减缓关节破坏

　　C、控制病情发展

　　D、尽量不联合使用

　　E、选择性抑制炎症中的细胞因子

　　2、下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是

　　A、免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制

　　B、类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关

　　C、类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病

　　D、一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展

　　E、对于RA的发病机制不是很清楚

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　　3、类风湿关节炎的主要表现是

　　A、游走性大关节肿痛

　　B、全身关节肿痛伴发热、皮疹

　　C、对称性小关节肿痛伴晨僵

　　D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

　　E、腰骶痛伴晨僵

　　4、关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是

　　A、血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断

　　B、RF滴度与疾病的活动度无关

　　C、抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义

　　D、肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏

　　E、关节穿刺对鉴别诊断无意义

　　5、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是

　　A、Ⅰ期关节端骨质疏松、关节间隙变窄

　　B、Ⅱ期关节间隙变窄

　　C、Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变

　　D、Ⅳ期合并有关节纤维性或骨性强直

　　E、广泛性的关节脱钙

　　6、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是

　　A、药物治疗

　　B、物理治疗

　　C、外科手术治疗

　　D、卧床休息

　　E、关节制动

　　7、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是

　　A、NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情

　　B、改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤

　　C、MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等

　　D、在RA慢性发作时也可给以激素治疗

　　E、滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解

　　8、下列属于改变病情抗风湿病药

　　A、美洛昔康

　　B、甲氨蝶呤

　　C、泼尼松

　　D、白芍总苷

　　E、萘普生

　　9、下列关于类风湿关节炎治疗的说法错误的是

　　A、关节炎急性发作时可以应用激素治疗

　　B、可行手术治疗

　　C、早期诊断，早期治疗

　　D、关节炎发作时服用止痛药物，不发作时不需要治疗

　　E、尽早加用改善病情抗风湿药

　　10、下列是类风湿关节炎最基本病理改变的是

　　A、血管炎

　　B、肌炎

　　C、附着点炎

　　D、退行性变

　　E、滑膜炎

　　11、下列能阻止类风湿关节炎骨关节破坏的药物是

　　A、选择性COX-2抑制剂

　　B、非选择性NSAIDs

　　C、甲氨蝶呤

　　D、丙种球蛋白

　　E、泼尼松

　　12、类风湿关节炎最先受累的关节是

　　A、远端指间关节

　　B、近端指间关节

　　C、肘关节

　　D、肩关节

　　E、髋关节

　　13、下列不作为类风湿关节炎病情活动指标的是

　　A、C反应蛋白

　　B、肿胀关节个数

　　C、晨僵

　　D、血沉

　　E、关节畸形

　　14、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是

　　A、肺间质纤维化

　　B、类风湿结节

　　C、脾大

　　D、胸膜炎

　　E、上腹不适

　　15、对类风湿关节炎关节畸形的产生下述有误的是

　　A、多见于晚期患者

　　B、手指可形成天鹅掌畸形

　　C、重症患者可呈纤维强直

　　D、可完全丧失关节功能

　　E、腕关节强直是常见畸形

　　16、关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查

　　A、CT

　　B、MRI

　　C、心电图

　　D、X线平片

　　E、全身骨扫描

　　17、下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是

　　A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

　　B、补体C3升高

　　C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化

　　D、约80%的病人在病程中有皮肤损害

　　E、抗Sm抗体特异性高达99%

　　18、狼疮肾

　　A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

　　B、C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积

　　C、IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

　　D、IgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

　　E、各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

　　19、SLE临床表现多样，其中心血管系统最多见的疾病是

　　A、心肌炎

　　B、心包炎

　　C、心梗

　　D、心绞痛

　　E、心包积液

　　20、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

　　A、心脏

　　B、肾

　　C、肺

　　D、肝

　　E、胰腺