风湿与临床免疫

　　一、A2

　　1、男，10岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需预防性治疗的方法是

　　A、避免关节损伤

　　B、忌海鲜

　　C、减少体育运动

　　D、长效青霉素肌注

　　E、激素吸入维持

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　　2、某患者，女，36岁，总叙述自己关节疼痛，去医院检查，发现血清出现自身抗体，结合患者的临床表现，医生诊断为结缔组织病，请问以下哪种药物不属于非甾体抗炎药

　　A、布洛芬

　　B、双氯芬酸

　　C、萘普生

　　D、对乙酰氨基酚

　　E、甲氨蝶呤

　　3、患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

　　A、腰椎劳损

　　B、坐骨神经痛

　　C、强直性脊柱炎

　　D、骨关节炎

　　E、类风湿关节炎

　　4、女性，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是

　　A、HLA-B27

　　B、类风湿因子测定和双手X线检查

　　C、ESR

　　D、腹部B超

　　E、血抗核抗体(ANA)检查

　　5、女性，33岁。近几年经常关节疼痛，口腔溃疡，近1个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检查是

　　A、补体

　　B、抗CCP抗体

　　C、类风湿因子

　　D、抗核抗体谱

　　E、免疫球蛋白定量

　　6、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断

　　A、恶性肿瘤颅内转移

　　B、系统性红斑狼疮

　　C、再生障碍性贫血

　　D、肾小球肾炎急性发作

　　E、结核性胸膜炎和心包炎

　　二、B

　　1、A.骨关节炎

　　B.感染

　　C.痛风

　　D.假性痛风

　　E.类风湿关节炎

　　<1> 、中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松。诊断为

　　A B C D E

　　<2> 、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为

　　A B C D E

　　<3> 、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为

　　A B C D E