2020年呼吸内科主治医师考试专项模拟试题(六)
来源 :中华考试网 2020-01-28
中1. (共用备选答案)
A. 结核球
B. 淋巴瘤
C. 粟粒性肺结核
D. 结核性胸腔积液
E. 结核性空洞
(1)周围型肺癌应鉴别
(2)中心型肺癌应鉴别
(3)弥漫型肺泡细胞癌应鉴别
(4)癌性胸腔积液应鉴别
(5)癌性空洞应鉴别
答案:(1)A;(2)B;(3)C;(4)D;(5)E
2. (共用备选答案)
A. 剑突下可见心脏搏动
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 心脏相对浊音界缩小或叩不出
D. 心尖搏动左下移位
E. 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
(1)提示慢性阻塞性肺气肿的体征
(2)提示右心功能不全的体征
(3)提示右心室肥大的体征
(4)提示肺动脉高压的体征
答案:(1)C;(2)E;(3)A;(4)B
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3. (共用备选答案)
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒
(1)肺泡通气不足
(2)在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排除过快,PaCO2降至38mmHg
(3)慢性肺心病,Ⅱ型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿
(4)急性呼吸窘迫综合征的早期
答案:(1)E;(2)C;(3)A;(4)C
4. (共用备选答案)
A. 粉红色泡沫痰
B. 脓性臭痰
C. 黏液痰伴痰栓
D. 静置后分层的浆液黏脓性痰
E. 铁锈色痰
下列疾病咳痰的性状如何:
(1)男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解
(2)女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,就诊,体检:双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清
答案:(1)C;(2)D
5. (共用备选答案)
A. 肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
B. BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少
C. 原因不明的肺间质纤维化
D. RV/TLC明显增加
E. 支气管舒张试验,FEV1/FVC改善率>15%
(1)特发性肺间质纤维化
(2)结节病活动期
(3)肺气肿
答案:(1)C;(2)B;(3)D
6. (共用备选答案)
A. 肺癌(中央型)
B. 周围型肺癌
C. 细支气管肺泡癌
D. 肺脓肿
E. 肺结核球
(1)男性,70岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是
(2)女性,50岁,咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是
(3)女性,60岁,咳嗽5个月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发小结节影,最有可能的诊断是
答案:(1)A;(2)B;(3)C
7. (共用备选答案)
A. 大环内酯类
B. 喹诺酮类抗菌药
C. 头孢菌素类
D. 青霉素
E. 氨基糖苷类
(1)支原体肺炎首选
(2)社区获得性肺炎链球菌肺炎首选
(3)常与β-内酰胺类抗生素合用,对静止期细菌有杀菌作用
(4)与茶碱合用,可升高氨茶碱的血药浓度
答案:(1)A;(2)D;(3)E;(4)B
8. (共用题干)女性,42岁,近3个月出现低热,偶咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%
(1)最可能的诊断为
A. 肺门淋巴结结核
B. 肺癌
C. 淋巴瘤
D. 结节病
E. 矽肺
(2)最可能出现
A. SACE活性增加
B. 低血钾
C. 贫血
D. 类风湿因子滴度增高
E. PPD试验呈阳性反应
答案:(1)D;(2)A
9. (共用题干)女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态
(1)为明确病情,检查首选
A. X线胸片
B. 心电图
C. 头颅CT
D. 血气分析
E. 测量血压
(2)此时首先应采取的措施是
A. 将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升
B. 将鼻导管吸氧流量减少到每分钟l升
C. 20%甘露醇250ml快速静滴
D. 5%碳酸氢钠100ml静滴
E. 即行气管插管,呼吸机辅
答案:(1)D;(2)B