例题

　　【例题】女性，18岁。持续发热10天，体温逐日上升，伴乏力、食欲减退，体检：T 39.8℃，P 80次/分，精神萎靡，胸部可见6个充血性皮疹，腹部胀气。脾肋下可及。化验：血WBC 3.7×109/L。

　　1.此患者最可能的诊断是

　　A.流感

　　B.伤寒

　　C.斑疹伤寒

　　D.肾综合征出血热

　　E.钩端螺旋体病

　　『正确答案』B

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　　2.下列哪项检查对诊断没有帮助

　　A.肥达反应

　　B.血细菌培养

　　C.骨髓培养

　　D.大便细菌培养

　　E.皮疹穿刺涂片镜检

　　『正确答案』E

　　【例题】某男，28岁。11月29日因发热、头痛、腰痛入院，两周前有野外宿营史，该病的基本病理变化是全身小血管、毛细血管损害。

　　1.此患者为下列哪种疾病

　　A.病毒性肝炎

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.伤寒

　　D.肾综合征出血热

　　E.乙型脑炎

　　『正确答案』D

　　2.下列哪种表现不是该病的特点

　　A.头痛、腰痛和眼眶痛

　　B.皮肤充血

　　C.肾功能损害

　　D.回肠下段集合淋巴结病变

　　E.异型淋巴细胞

　　『正确答案』D

　　【例题】患者男性，24岁。45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，抗-HCV(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT 210IU/L，AST 175IU/L、TBLL 76.2μmol/L，DBLL 30.9μmol/L。

　　1.考虑诊断可能是

　　A.甲型肝炎

　　B.急性乙型肝炎

　　C.急性丙型肝炎

　　D.急性丁型肝炎

　　E.戊型肝炎

　　『正确答案』C

　　2.为明确诊断应查哪一项

　　A.抗-HAV IgM、IgG

　　B.HBsAg

　　C.HCV RNA和抗-HCV

　　D.HDV RNA和抗-HDV IgM

　　E.抗-HEV

　　『正确答案』C

　　3.本病最主要治疗措施是

　　A.干扰素-α抗病毒治疗

　　B.贺普丁抗病毒治疗

　　C.一般支持治疗

　　D.免疫调节治疗

　　E.中医中药治疗

　　『正确答案』A