【例题】缺铁性贫血的实验室检查结果应是

　　A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

　　B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

　　D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

　　E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　『正确答案』B

　　【例题】下列哪一项不符合缺铁性贫血

　　A.血清铁蛋白减低

　　B.血清铁减低

　　C.红细胞游离原卟啉减低

　　D.转铁蛋白饱和度减低

　　E.骨髓有核红细胞内铁减低

　　『正确答案』C

试题来源: 2020年内科主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2020版[内科主治医师][专业代码：303]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：741262248  有专门老师为你解答。

　　【例题】缺铁性贫血的改变顺序是

　　A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

　　B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

　　C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

　　D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

　　E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

　　『正确答案』E

　　【例题】26岁农民，头昏乏力，粪中寄生虫虫卵(+++)，血红蛋白55g/L，治疗应是

　　A.驱钩虫

　　B.驱钩虫+口服铁剂

　　C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁

　　D.输血+注射右旋糖酐铁

　　E.口服叶酸或注射维生素B12

　　『正确答案』B

　　【例题】(1～3题共用题干)

　　女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

　　1.寻找病因应做哪项检查

　　A.同位素骨扫描

　　B.妇科检查

　　C.51Cr红细胞半寿命期测定

　　D.钡剂灌肠

　　E.叶酸和维生素B12测定

　　『正确答案』B

　　2.除治疗病因外，还应采取哪项措施

　　A.血浆输注

　　B.补充铁剂

　　C.大剂量丙球蛋白滴注

　　D.维生素B12和叶酸

　　E.红细胞集落刺激因子

　　『正确答案』B

　　3.对上述治疗效果反应最早的指标是

　　A.白细胞数量

　　B.血红蛋白含量

　　C.网织红细胞计数

　　D.叶酸，维生素B12含量

　　E.铁蛋白浓度

　　『正确答案』C

　　【例题】男，55岁，3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg，既往体健，化验Hb 60g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 8.2×109/L，PLT 310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大，为寻找贫血的病因，首选的检查是

　　A.腹部B超

　　B.血清铁蛋白

　　C.尿常规

　　D.大便隐血

　　E.骨髓检查

　　『正确答案』D

　　【例题】

　　女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

　　1.患者出血的首要原因是

　　A.DIC

　　B.血小板减少

　　C.血小板减少伴功能异常

　　D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

　　E.异常早幼粒细胞浸润血管壁

　　『正确答案』A

　　2.首选的治疗方案应为

　　A.小剂量阿糖胞苷

　　B.柔红霉素加阿糖胞苷

　　C.DA方案+小剂量肝素

　　D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

　　E.全反式维A酸+肝素

　　『正确答案』E

　　【例题】女性，22岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞40%，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶呈阴性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

　　A.M2

　　B.M1

　　C.M4

　　D.M3

　　E.M5

　　『正确答案』D

　　【例题】女性，28岁，发热咽痛鼻出血15天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块，质硬，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，能被NAF抑制。

　　该患者的诊断是

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急件早幼粒细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.急性红白血病

　　E.急性淋巴细胞白血病

　　『正确答案』C

　　【例题】男性，28岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及，血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90， POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。

　　该患者的诊断为

　　A.急性粒细胞白细胞

　　B.急性早幼粒细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.急性红白血病

　　『正确答案』D

　　【例题】女性，32岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病与再生障碍性贫血，应检查

　　A.肝脾淋巴结有否肿大

　　B.网织红细胞多少

　　C.骨髓增生程度及原始细胞多少

　　D.皮肤黏膜有无浸润

　　E.巨核细胞多少

　　『正确答案』C

　　【例题】

　　女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

　　1.患者出血的首要原因是

　　A.DIC

　　B.血小板减少

　　C.血小板减少伴功能异常

　　D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

　　E.异常早幼粒细胞浸润血管壁

　　『正确答案』A

　　2.首选的治疗方案应为

　　A.小剂量阿糖胞苷

　　B.柔红霉素加阿糖胞苷

　　C.DA方案+小剂量肝素

　　D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

　　E.全反式维A酸+肝素

　　『正确答案』E

　　【例题】女性，22岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞40%，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶呈阴性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

　　A.M2

　　B.M1

　　C.M4

　　D.M3

　　E.M5

　　『正确答案』D

　　【例题】女性，28岁，发热咽痛鼻出血15天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块，质硬，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，能被NAF抑制。

　　该患者的诊断是

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急件早幼粒细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.急性红白血病

　　E.急性淋巴细胞白血病

　　『正确答案』C

　　【例题】男性，28岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及，血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90， POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。

　　该患者的诊断为

　　A.急性粒细胞白细胞

　　B.急性早幼粒细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.急性红白血病

　　『正确答案』D

　　【例题】女性，32岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病与再生障碍性贫血，应检查

　　A.肝脾淋巴结有否肿大

　　B.网织红细胞多少

　　C.骨髓增生程度及原始细胞多少

　　D.皮肤黏膜有无浸润

　　E.巨核细胞多少

　　『正确答案』C

　　【例题】女性.13岁.鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109/L，出血时间2分，凝血时间正常，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为

　　A.再生障碍性贫血

　　B.过敏性紫癜

　　C.特发性血小板减少性紫癜

　　D.急性白血病

　　E.慢性粒细胞白血病

　　『正确答案』C

　　【例题】关于ITP的概念，描述错误的是

　　A.急性型ITP与感染因素有关

　　B.血小板寿命缩短

　　C.骨髓巨核细胞总数减少

　　D.临床上是较常见的一种出血性疾病

　　E.急性型ITP多见于儿童

　　『正确答案』C