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2018年《传染病学内科主治医师》诊疗技术与常规:地方性斑疹伤寒

来源 :中华考试网 2017-11-28

地方性斑疹伤寒

【 诊断要点 】

1. 流行病学:注意流行地区、多发季节,疫区居住或两周内去过流行区。居住处、工作处有鼠类或鼠蚤叮咬史。

2. 临床表现:潜伏期8~14天,多数为11~12天。

临床特征与流行性斑疹伤寒相似,但症状较轻,病程较短,并发症少。

3. 实验室检查

(1) 常规检查:血白细胞多正常,中性可稍高。

(2) 血清学检查:外斐氏反应(变形杆菌OX19凝集试验)阳性,但滴度较流行性斑疹伤寒低。

(3) 补体结合试验、立克次体凝集或间接免疫荧光试验可资与流行性斑疹伤寒区别。

(4) 动物接种:取早期患者血注入雄性豚鼠腹腔,可见阴囊肿胀反应,鞘膜渗出液中可检出大量立克次体。

【 鉴别诊断 】

同流行性斑疹伤寒。

【 治疗原则 】

治疗同流行性斑疹伤寒。

【 预 防 】

灭鼠、灭蚤是最重要的措施。对有关实验室或灭鼠防疫人员,应予疫苗接种。

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