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内科主治考试辅导:慢性肾盂肾炎

来源 :中华考试网 2017-08-11

1.分为急性期和慢性期急性期症状与急性肾盂肾炎相同。慢性期可见贫血表现,肾功能检查异常。

2.影像学检查发现下列之一可诊断

(1)在静脉肾盂造影中见肾盂,肾盏变形、缩窄。

(2)肾外形凹凸不平,两肾大小不等。

3.鉴别诊断

(1)肾、泌尿系结核膀胱刺激征明显,结核杆菌培养阳性,普通抗菌治疗无效。

(2)下泌尿道感染无全身症状及肾区叩痛,无白细胞管型。

(3)慢性肾小球肾炎无明显膀胱刺激征,细菌阴性,WBC增多不明显,尿蛋白一般大于2g/24h,肾小球功能损害为主。

4.治疗

(1)一般治疗去除易感因素,尤其是尿流不畅,尿路梗阻等,多饮水,勤排尿。

(2)药物治疗选敏感药物,长疗程,联合用药。直至尿常规正常,细菌培养阴性。

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