卫生资格考试

导航

内科主治考试辅导:急性肾盂肾炎

来源 :中华考试网 2017-08-11

1.临床症状起病急,除有尿频,尿急,尿痛等尿路刺激征外,还可有发热,头痛,恶心,呕吐等全身症状。

2.体征急性病容,腰痛,肋脊角压痛或叩痛

3.辅助检查血WBC升高,中性粒细胞增多,核左移。尿沉渣WBC满视野,可见白细胞管型,尿沉渣可见细菌。

4.诊断及鉴别诊断;①全身及泌尿系症状;②尿白细胞增多;③尿细菌检查阳性,可初步诊断。

需与下列疾病鉴别

1)全身性感染疾病全身急性感染症状重。

2)慢性肾盂肾炎需以影像学检查做为诊断标准。

3)肾结核结核菌素试验阳性,血清结核菌抗体测定阳性,静脉肾盂造影,可发现肾结核病灶X线征,部分患者可有肺,附睾等肾外结核。

4)尿道综合征多见于中年女性,以尿频,排尿不畅为重要表现。多次检查无真性细菌尿。

①感染性尿道综合征:占75%患者有白细胞尿,多由衣原体、支原体等感染引起。

②非感染性尿道综合征:约占25%,病因未明,无白细胞尿,病原体检查阴性。

5.治疗

(1)一般治疗,卧床休息,多饮水增加尿量,食富含Vit饮食。

(2)药物治疗抗菌药及时早期应用,首选对革兰氏阴性菌有效的药物。一般应用72小时显效,无效时根据药敏实验结果换药。对较严重的肾盂肾炎或重症肾盂肾炎可采用联合用药及对症治疗。(思考:肾盂肾炎常见的感染途径有哪些,诱发因素有哪些?)

分享到

您可能感兴趣的文章