卫生资格考试

导航

2020年内科主治医师相关专业知识考点:病毒性心肌炎

来源 :中华考试网 2020-07-30

病毒性心肌炎

  —、病因

  很多病毒都可能引起心肌炎,其中以肠道病毒包括柯萨奇B组病毒、孤儿(Echo)病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见,尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见致病原因,占30%~50%。

  病毒性心肌炎的发病机制为病毒的直接作用。

  二、临床表现

  1.约半数于发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热,全身倦怠感,即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,甚至阿斯综合征。

  2.体检可见与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常,可听到第三心音(钟摆律)或杂音。或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症出现心源性休克。

  三、诊断

  依据病毒感染1~3周后出现心脏临床表现,心电图改变和心肌损伤标志物异常,病毒抗体阳性或分离出病毒。需除外甲亢、β受体功能亢进、冠心病及其他结缔组织病等。

  四、治疗

  1.病毒性心肌炎患者应卧床休息,进食富含维生素及蛋白质的食物。

  2.心力衰竭时使用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂等。

  3.高度房室传导阻滞、快速室性心律失常或窦房结功能损害而出现晕厥或明显低血压时可考虑使用临时性心脏起搏器。

  4.目前不主张早期使用糖皮质激素,但对有房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫的情况下则可慎用。

  以教材大纲知识点为指导,精作试题,让你备考复习做题一步到位,提高复习效率

  在线题库、最新考试动态,网校课程辅导资料获取,加入卫生资格考试交流群:1101346508卫生资格考试 有专门老师为你解答

  【焚题库】主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】

模拟考场

主治医师章节练习

历年真题

每日一练

免费模拟机考在线测试

主治医师章节针对练习专项突破

每真题练习实战演练

每天10道最新试题

查看详情

查看详情

查看详情 查看详情

分享到

您可能感兴趣的文章