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2020年内科主治医师相关专业知识考点:人工心脏起搏

来源 :中华考试网 2020-07-08

人工心脏起搏

  人工心脏起搏是用人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心脏的疗法,是缓慢性心律失常治疗学的重要进展之一。

  一、适应证

  1.永久起搏器植入适应证

  (1)心脏传导阻滞:完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或心力衰竭者。

  (2)病态窦房结综合征:心室率极慢引起心力衰竭、黑蒙、晕厥或心绞痛,伴心动过缓-心动过速综合征者。

  (3)反复发作的颈动脉窦性昏厥和(或)心室停搏。

  (4)异位快速心律失常,药物治疗无效者,应用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。

  2.临时起搏器植入适应证

  (1)可逆病因导致的有血流动力学障碍的心动过缓,如急性心肌梗死、急性心肌炎、电解质紊乱、药物过量等。

  (2)外科手术前后的“保护性”应用(防止发生心动过缓)。

  (3)心脏病的诊断包括快速起搏负荷试验,协助进行心脏电生理检查。

  二、并发症

  1.电极移位,起搏失效。

  2.起搏阈值增高,起搏器感知障碍。

  3.电极或导线损坏和断裂。

  4.心脏穿孔。

  5.胸壁,膈肌或腹壁肌肉抽动。

  6.血栓栓塞。

  7.心律失常。

  8.局部感染。

  9.起搏器综合征。

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