人工心脏起搏

　　人工心脏起搏是用人造的脉冲电流刺激心脏，以带动心脏的疗法，是缓慢性心律失常治疗学的重要进展之一。

　　一、适应证

　　1.永久起搏器植入适应证

　　（1）心脏传导阻滞：完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或心力衰竭者。

　　（2）病态窦房结综合征：心室率极慢引起心力衰竭、黑蒙、晕厥或心绞痛，伴心动过缓-心动过速综合征者。

　　（3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和（或）心室停搏。

　　（4）异位快速心律失常，药物治疗无效者，应用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。

　　2.临时起搏器植入适应证

　　（1）可逆病因导致的有血流动力学障碍的心动过缓，如急性心肌梗死、急性心肌炎、电解质紊乱、药物过量等。

　　（2）外科手术前后的“保护性”应用（防止发生心动过缓）。

　　（3）心脏病的诊断包括快速起搏负荷试验，协助进行心脏电生理检查。

　　二、并发症

　　1.电极移位，起搏失效。

　　2.起搏阈值增高，起搏器感知障碍。

　　3.电极或导线损坏和断裂。

　　4.心脏穿孔。

　　5.胸壁，膈肌或腹壁肌肉抽动。

　　6.血栓栓塞。

　　7.心律失常。

　　8.局部感染。

　　9.起搏器综合征。

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