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2020年心血管内科主治医师考试专业知识考点:心室颤动

来源 :中华考试网 2020-05-18

心室颤动

  室颤 为各部分心室肌快而不规则的乱颤。对血流动力学的影响等于心脏停搏。

  病因 常见缺血性心脏病。抗心律失常药物,特别引起QT间期延长与尖端扭转药物,严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。

  心电图表现

  心室颤动:

  QRS波群和T波消失,代之以形态、振幅与频率极不规则的颤动波。

  频率约300次/min。

  心电图检查

  心室颤动的波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段 与T波。急性心肌梗死的原发性心室颤动,可由于舒张早期的室性期前收缩落在T波上触发室速,然后演变为心室颤动。

  心室颤动

  临床表现

  症状:意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。

  听诊:心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。

  治疗

  电除颤

  1.血流动力学不稳时立即用;

  2.只有室颤用非同步;

  3.室颤 360J非同步。

  心室颤动电除颤应首选直流电

  A.150J非同步除颤

  B.200~300J同步除颤

  C.200~300J非同步除颤

  D.360J同步除颤

  E.360J非同步除颤

  『正确答案』E

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