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2020年内分泌科主治医师考点:嗜铬细胞瘤

来源 :中华考试网 2020-03-24

嗜铬细胞瘤

  这个病间断释放大量儿茶酚胺(包括肾上腺素和去甲肾上腺素)

  一.临床表现

  它的典型临床表现就是阵发性高血压(一会高一会正常) 阵发性高血压=嗜铬细胞瘤

  嗜铬细胞瘤也会出现低血压,是因为儿茶酚胺用光啦。就到了传说中的危象。

  3个危像:甲状腺肾上腺功能危象--先垂体功能减退,粘液性水肿昏迷---甲减危象,高血压低血压交替出现---嗜铬细胞瘤危象

  二、诊断:酚妥拉明试验可诊断。题目中出现尿中香草扁桃酸(VMA)升高考虑嗜铬细胞瘤。

  三、治疗:嗜铬细胞瘤90%为良性,手术是惟一根治性治疗办法;手术前一定要用α-受体阻滞剂降压,如酚苄明、苯妥拉明、哌唑嗪。通常需要4周的α阻滞剂准备,病情稳定后才可接受手术。不宜单独用阿替洛尔。

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