卫生资格考试

导航

2020年内分泌科主治医师考点:甲状腺功能减退症

来源 :中华考试网 2020-03-23

甲状腺功能减退症

  功能减退起始于胎儿期或新生儿期的称呆小病,因影响神经系统、尤其脑发育障碍,以严重智力低下、伴聋哑为突出,同时有黏液性水肿、生长和发育障碍.

  一.病因

  原发性(甲状腺性)甲减:占临床甲减的90%。继发性大多为后天甲状腺组织被破坏,适碘地区甲减最常见病因是慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)。其次是甲亢放射碘治疗和手术后。

  二.临床表现

  1.一般表现:畏寒、表情淡漠、反应迟钝(与甲亢相反),这里记住一个词:黏液性性水肿,说的就是甲减。

  甲减久病引起胆固醇增高,易并发冠心病,但因心肌耗氧量减少,心绞痛和心力衰竭少见。

  消化道表现:便秘;甲减+黏液性性水肿(或者昏迷):病情危重

  2.黏液性水肿昏迷 常为寒冷、感染、镇静麻醉剂诱发。多见于老年人,昏迷患者都有脑水肿。死亡率极高。

  三、诊断

  TT4、TT3、FT4、FT3都是降低的,TSH是增高的。这个和甲亢相反。仅TSH高为原发性甲减。所以TSH用来鉴别原发还是继发的甲减。TSH是甲减最先出现的异常,也是反映病情最敏感的指标。

  四、治疗

  1.甲状腺替代治疗 给于甲状腺素生理剂量长期维持治疗。起始剂量:25微克。

  2.黏液水肿性昏迷的处理:立即抢救治疗。首先静脉注L-T4或L-T3,以后酌情给量,能口服后改为口服。

  甲减黏液性水肿患者坚持甲状腺替代治疗是防止并发昏迷的关键。

  以教材大纲知识点为指导,精作试题,让你备考复习做题一步到位,提高复习效率

  在线题库、最新考试动态,网校课程辅导资料获取,加入卫生资格考试交流群:518141282卫生资格考试有专门老师为你解答

  【焚题库】主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】

模拟考场

主治医师章节练习

历年真题

每日一练

免费模拟机考在线测试

主治医师章节针对练习专项突破

每真题练习实战演练

每天10道最新试题

查看详情

查看详情

查看详情 查看详情

分享到

您可能感兴趣的文章