尿液检查

　　血尿

　　一、概念

　　离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为显微镜下血尿，1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿。

　　二、肾小球性血尿与非肾小球性血尿的鉴别

　　相差显微镜

　　三、血尿的常见原因与尿三杯检查

　　血尿的病因分为两大类：

　　①各种肾小球疾病引起的肾小球源性血尿，如：IgA肾病、薄基底膜肾病、Alport综合征等;

　　②其他疾病引起的非肾小球源性血尿，包括泌尿系统疾病引起的路出血，如结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾等及全身性疾病引起的尿路出血，如抗凝药物过量、血液病等。

　　尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。病人在一次排尿过程中，收集初、中、终各段的尿液镜检红细胞。

　　◆初段血尿：提示前尿道病变

　　◆终末血尿：提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变

　　◆全程血尿：提示膀胱、输尿管及肾脏的疾病。

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