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2020年内科主治医师考试《基础知识》考点讲义:便血

来源 :中华考试网 2019-06-10

便血

  一、常见病因

  1.上消化道疾病 。

  2.小肠疾病。

  3.结直肠疾病。

  4.感染出血 肠伤寒、副伤寒、钩端螺旋体病、流行性出血热、重症肝炎、败血症、血吸虫病、钩虫病等。

  5.全身性疾病 白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。

  二、临床表现


上消化道

柏油便,硫化铁

低位小肠

暗红色或果酱色

血色鲜红,排便前后有鲜血滴出或喷射

肛门或肛管疾病出血

阿米巴痢疾

暗红色果酱样脓血便

急性细菌性痢疾

黏液脓性鲜血便

  注意:隐血试验

  ①消化道少量出血隐血便。

  ②食用动物血、猪肝等也可使粪便呈黑色,但免疫法查大便隐血为阴性。

  ③服用铋剂、铁剂、炭粉及中药等药物也可使粪便变黑,但一般为灰黑色无光泽,且隐血试验阴性。

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