流行性乙型脑炎的四个病程表现特点

　　流行性乙型脑炎的四个病程表现特点是内科主治医师考生应该掌握的知识点，整理如下：

　　1.初期

　　起病急，体温急剧上升至 39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐，部分病人有嗜睡或

　　精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程 1～3 天。

　　2.极期

　　体温持续上升，可达 40℃以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、

　　昏睡乃至昏迷，昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在

　　病程第 1～2 日，但多见于 3～8 日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或

　　强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质类(尤其是脑干病变)、缺氧、

　　脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，医|学

　　教育网搜集整理表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式

　　呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。体检可发现脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝、

　　消失或瞳孔散大，腹壁及提睾反射消失，深反向亢进，病理性锥体束征如巴氏征

　　等可呈阳性。

　　3.恢复期

　　极期过后体温逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转。重症病人仍可留在神志

　　迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等，少数

　　病人也可有软瘫。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。

　　4.后遗症期

　　少数重症病人半年后仍有精神神经症状，称为后遗症，主要有意识障碍，痴呆，

　　失语，及肢体瘫痪，癫痫等，如予积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症可

　　持续终生。

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