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2019内科主治医师考试重点考点:临床常见胸部X线检查异常

来源 :中华考试网 2019-03-22

临床常见胸部X线检查异常

  ①心包积液超过50ml—超声心电图;250ml—X线两侧扩大,随体位变化。500ml—体征(奇脉、肝大)

  ②左室增大(主闭)心影呈靴形,左房增大正位显示双房影。

  ③二尖瓣狭窄心影呈梨形。④大叶性肺炎呈现大片致密荫影。

  ⑤原发性肺结核见于儿童,血行播散型肺结核表现为大小不一,密度不同,分布不均的多形性病灶。

  内镜检查

  胃镜是胃癌、食管癌的最佳检查方法。

  空腹指8~10h无任何热量摄入,除了饮水。

  胃镜检查的禁忌症

  ①严重心肺疾病 ②休克、昏迷、神志不清、精神失常等危急重症;③上消化道穿孔急性期;

  ④严重咽喉疾患、腐蚀性食管炎、腐蚀性胃炎、巨大食管憩室等。⑤急性肝炎、胃肠传染病一般暂缓检查。

  结肠镜检查禁忌症:

  ①直肠、肛门严重狭窄;②急性重度结肠炎;③急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、腹内广泛粘连、大量腹水。④妊娠妇女。⑤严重心肺功能衰竭。

  溃疡性结肠炎:粘膜广泛充血、水肿、糜烂或浅溃疡,表面有脓苔和渗出物,可有炎性息肉形成。

  克罗恩病:溃疡呈跳跃式分布,周围粘膜鹅卵石样增生,肠腔狭窄。

  慢性浅表性胃炎:(特征性改变)粘膜细颗粒状。

  慢性萎缩性胃炎:(特征性改变)粘膜下血管透见

  ★确诊肿瘤最可靠的方法是病理性检查,不是肿瘤标记物检查。

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