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2019内科主治医师考试基础知识重点知识点:尿路刺激征

来源 :中华考试网 2019-03-13

尿路刺激征

  ◆尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽,为膀胱颈和膀胱三角区受刺激所致,主要原因为尿路感染。

  尿频指排尿次数增多而每次尿量减少。

  一、正常人白天排尿4~6次,夜间0~2次(与饮水量及年龄有关);病理性尿频分为4类:

  (1)多尿性尿频:排尿次数增多而每次尿量不少,见于糖尿病、尿崩症、精神性多饮和急性肾衰竭;

  (2)炎症性尿频:尿频而每次尿量少,多伴尿急和尿痛,见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。

  (3)神经源性尿频:尿频而每次尿量少,不伴尿急和尿痛,见于癔症、神经源性膀胱炎(女性);

  (4)膀胱容量减小性尿频:见于膀胱占位性病变(尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛)、妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱或膀胱结核。

  二、诊断及临床意义

  1.脓尿或尿白细胞增加,尿细菌培养阳性可初步诊断为尿路刺激征。

  2.顽固性感染性尿路刺激征:结核性感染,感染伴发于结石、肿瘤或畸形。

  3.伴明显血尿:结石(常伴尿痛,特别是腰部绞痛反射至会阴部)或肿瘤(常无疼痛,老年人)。

  4.尿道综合征:多见于妇女,有顽固尿路刺激征而尿常规正常,尿培养无细菌生长。可能是非特异性非细菌性感染、精神紧张、膀胱括约肌松弛不协调、对化学物质的过敏(避孕药、尼龙裤袜等)。

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