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2019内科主治医师考试专业知识:亚硝酸盐中毒

来源 :中华考试网 2018-12-24

亚硝酸盐中毒

急性中毒原因

亚硝酸盐误作食盐、面碱等食用 ,食用了含有大量腌制品,投毒等

中毒机制

亚硝酸盐+HB→(Fe2+→Fe3+)→阻止正常Hb释放O2→组织缺氧

  发病机制

 
 临床表现

  全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色,尤以口唇青紫最为普遍(乌嘴病)

  头痛、头晕、无力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻

  严重者出现烦躁不安、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、抽搐、昏迷、肺水肿、循环衰竭、呼衰甚至死亡。

  诊断

  临床表现+进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史+中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐+血液中高铁血红蛋白含量超过10%。

  治疗要点

  临床治疗应及时洗胃、催吐和导泻,结合特效药美蓝和维生素C等。

  某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是

  A.钡盐中毒

  B.有机磷中毒

  C.一氧化碳中毒

  D.亚硝酸盐中毒

  E.病毒感染

  『正确答案』D

  亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是

  A.美蓝

  B.镁乳

  C.阿托品

  D.解磷定

  E.氯磷定

  『正确答案』A

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