诊断

　　(一)依靠临床“三痛”“三红”，五期经过。

　　(二)居住或近期到过本病疫区，居住地有鼠。

　　(三)实验室检查和辅助检查

一般检查
血常规	白细胞升高，有异型淋巴细胞，血小板下降
尿常规	早期出现大量尿蛋白
血液生化检查	血尿毒氮及肌酐升高
血清学检查	特异性IgM抗体阳性（确定诊断）

　　【例题】肾综合征出血热的“三大”主征

　　A.发烧，休克，少尿

　　B.出血，休克，肾损害

　　C.发烧，出血，肾损害

　　D.发烧，出血，“三痛”

　　E.休克，少尿，“三痛”

　　【正确答案】C

　　【例题】脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一期

　　A.发热期

　　B.低血压休克期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

　　【正确答案】C

　　【例题】下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变

　　A.白细胞计数增高

　　B.类白血病样反应

　　C.嗜酸性粒细胞减少以至消失

　　D.异常淋巴细胞增多

　　E.血小板减少

　　【正确答案】C

　　【例题】男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退,血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是(　)

　　A.败血症

　　B.血小板减少性紫癜

　　C.肾综合征出血热

　　D.钩体病

　　E.急性肾小球肾炎

　　【正确答案】C

　　【答案解析】该患者突起发热，伴三痛：头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日热已退，符合肾综合征出血热热程3～7日。患者血压偏低，有少尿，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。均符合肾综合征出血热临床表现。

　　提示：病例中有时给出血常规结果：如有异型淋巴细胞，PLT下降，也提示该病。

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