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2019内科主治医师考试专业知识知识点:肾综合征出血热发病机制

来源 :中华考试网 2018-12-11

肾综合征出血热发病机制

  (一)休克

  1.原发性休克:全身小血管受损,血浆外渗血容量不足

  2.继发性休克:少尿期之后,主因大出血、继发感染及多尿期水电解质补充不足血容量下降引起。

  (二)出血

  1.血管壁损伤

  2.血小板减少及功能障碍

  3.DIC

  (三)急性肾衰

  1.血浆外渗血容量减少导致肾血流不足。

  2.肾小球基底膜和肾小管上皮细胞免疫性损伤。

  3.肾间质水肿、出血,压迫肾小管,使尿量减少。

  4.肾小球微血栓形成和缺血性坏死。

  5.肾素-血管紧张素的激活等。

  【例题】下列哪项不是肾综合征出血热的出血原因

  A.毛细血管脆性增加

  B.毛细血管损伤

  C.血小板减少

  D.凝血机制障碍

  E.血液浓缩

  【正确答案】E

  【例题】肾综合征出血热早期休克的主要原因

  A.病毒血症

  B.血浆外渗

  C.心肌损害

  D.微血管痉挛

  E.电解质紊乱

  【正确答案】B

  【例题】肾综合征出血热早期出血的原因主要为

  A.弥散性血管内凝血

  B.尿毒症所致凝血障碍

  C.肝素类物质增加

  D.血管脆性增加及血小板减少

  E.凝血因子不足

  【正确答案】D

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