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2019内科主治医师考试专业知识知识点:病毒感染诊断

来源 :中华考试网 2018-12-09

诊断

  急性肝炎的诊断:

  1.发热、乏力、食欲减退、恶心等症状; 急性黄疸型尿黄加深,皮肤巩膜黄染。

  2.可有肝脾大。

  3.血清ALT、胆红素升高,诊为急性黄疸型肝炎;胆红素不高诊为急性无黄疸型肝炎。

  急性重型肝炎诊断

  1.既往无同型病原肝炎病史;

  2.起病2周内迅速出现精神、神经症状,昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因;

  3.高度乏力、纳差,黄疸迅速加深,胆红素每日上升17.1μmol/L(1mg/dl)以上;

  4.有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点或淤斑等出血倾向;

  5.凝血酶原活动度低于40%。

  亚急性重型肝炎诊断

  1.以急性黄疸型肝炎起病,

  2.15天至24周出现极度乏力,消化道症状明显,黄疸迅速加深,每天上升≥17.19μmol/L,

  3.凝血酶原活动度低于40%,并排除其他原因者。

  慢性重型肝炎诊断

  具备以下三点中的两点可以诊断:

  1.有慢性肝炎、肝硬化病史,包括慢性乙、丙型肝炎病毒携带半年以上;

  2.无临床肝病史(隐匿发病的慢性肝炎),但具有慢性肝病体征和(或)慢性肝炎的实验室检查、影像学检查结果;

  3.出现亚急性重型肝炎的临床表现。

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