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2019内科主治医师考试专业知识知识点:丛集性头痛

来源 :中华考试网 2018-11-20

丛集性头痛(组织胺性头痛)

  一、临床表现

  1.青年发病,男性多见

  2.夜间发作,丛集性,持续4-8周

  3.眼周——同侧——全头

  4.剧烈跳痛或钻痛,伴眼鼻充血,流泪流涕

  二、治疗

  治疗和预防方法同偏头痛

  颅内占位病变引起的头痛

  一、临床表现

  颅内占位——颅高压——头痛

  特点:

  跳动性、夜间和卧位明显、咳嗽或用力加重

  伴随恶心、呕吐

  二、诊断要点

  颅内占位多为全头痛,局部头痛可定位病变

  三、治疗方法

  1.采取外科措施

  2.颅内压增高者可降颅压减轻头痛

  【首选】20%甘露醇

  【总结】

分类

偏头痛

紧张性头痛

部位

眼眶后—半侧—全头

双侧后头部及颈部

持续时间

4-72小时

数小时到数月不等

性质

搏动性

紧箍感

先兆

视觉先兆

伴随症状

恶心、畏光

失眠、焦虑

治疗

麦角胺/曲普坦

抗抑郁药

  眼眶半侧跳着疼,

  麦角普坦才能治。

  头颈肩背紧着疼,

  解热镇痛来帮忙。

  【总结】

分类

丛集性头痛

颅内占位导致头痛

部位

眼眶后—半侧—全头

全头痛

持续时间

丛集性发作,持续4-8周

持续进行性加重

性质

夜间发作,搏动性

跳痛,卧位明显

先兆

伴随症状

眼鼻充血、流泪、流涕

恶心、呕吐

治疗

麦角胺/曲普坦

降颅压

  夜间丛集跳着疼,

  眼鼻充血常伴随。

  前后都疼渐加重,

  降压去因是关键。

  【例题】1.下列哪种发作类型属于偏头痛的等位发作

  A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪

  B.先偏瘫,麻木失语数十分钟后发生头痛

  C.周期性发生某些症状,而无头痛或与头痛交替出现

  D.耳鸣共济失调,也可嗜睡状态或跌倒发作

  E.发作迅速,持续1-2个小时可完全缓解

  『正确答案』C

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