丛集性头痛(组织胺性头痛)

　　一、临床表现

　　1.青年发病，男性多见

　　2.夜间发作，丛集性，持续4-8周

　　3.眼周——同侧——全头

　　4.剧烈跳痛或钻痛，伴眼鼻充血，流泪流涕

　　二、治疗

　　治疗和预防方法同偏头痛

　　颅内占位病变引起的头痛

　　一、临床表现

　　颅内占位——颅高压——头痛

　　特点：

　　跳动性、夜间和卧位明显、咳嗽或用力加重

　　伴随恶心、呕吐

　　二、诊断要点

　　颅内占位多为全头痛，局部头痛可定位病变

　　三、治疗方法

　　1.采取外科措施

　　2.颅内压增高者可降颅压减轻头痛

　　【首选】20%甘露醇

　　【总结】

分类	偏头痛	紧张性头痛
部位	眼眶后—半侧—全头	双侧后头部及颈部
持续时间	4-72小时	数小时到数月不等
性质	搏动性	紧箍感
先兆	视觉先兆	无
伴随症状	恶心、畏光	失眠、焦虑
治疗	麦角胺/曲普坦	抗抑郁药

　　眼眶半侧跳着疼，

　　麦角普坦才能治。

　　头颈肩背紧着疼，

　　解热镇痛来帮忙。

　　【总结】

分类	丛集性头痛	颅内占位导致头痛
部位	眼眶后—半侧—全头	全头痛
持续时间	丛集性发作，持续4-8周	持续进行性加重
性质	夜间发作，搏动性	跳痛，卧位明显
先兆	无	无
伴随症状	眼鼻充血、流泪、流涕	恶心、呕吐
治疗	麦角胺/曲普坦	降颅压

　　夜间丛集跳着疼，

　　眼鼻充血常伴随。

　　前后都疼渐加重，

　　降压去因是关键。

　　【例题】1.下列哪种发作类型属于偏头痛的等位发作

　　A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪

　　B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛

　　C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现

　　D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作

　　E.发作迅速，持续1-2个小时可完全缓解

　　『正确答案』C

　　以教材大纲知识点为指导，精作试题，让你备考复习做题一步到位，提高复习效率

　　【焚题库】2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】

模拟考场	主治医师章节练习	历年真题	每日一练
免费模拟机考在线测试	主治医师章节针对练习专项突破	每真题练习实战演练	每天10道最新试题
查看详情	查看详情	查看详情	查看详情