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2019内科主治医师考试专业知识知识点:血行播散型肺结核

来源 :中华考试网 2018-11-16

血行播散型肺结核

  急性血行播散型肺结核

  亚急性血行播散型肺结核

  慢性血行播散型肺结核

  结核菌进入静脉系统,则经右心、肺动脉而到肺部,形成血行播散性肺结核。

  好发人群:儿童和青少年。

  高危人群:免疫力低下者,如糖尿病、分娩及长期使用免疫抑制剂等。

  临床特点:

  急性:起病急,持续高热,中毒症状严重。

  亚急性和慢性: 全身中毒症状轻

  临床表现

  1.急性血行播散性肺结核(急性粟粒型肺结核)

  急、中毒症状明显

  高热、咳嗽、偶可痰中带血。

  急性粟粒性肺结核X线特点

  三均:大小、分布、密度

  2.亚急性及慢性血行播散性肺结核

  慢、长期低热或阶段性低热、轻度结核中毒症状。

  体征

  胸部检查常无明显的阳性体征

  亚急性血源播散性肺结核

  三不均:大小、分布、密度

  知识点

  PPD皮肤试验在急性血行播散性肺结核患者常呈阴性反应。

  在亚急性或慢性血行播散性肺结核常呈阳性反应;

  急性血行播散性肺结核早期痰菌阳性率不高,当病变相互融合,形成空洞时阳性率较高。

  急性血行播散性肺结核是重症结核,应予积极的抗结核化疗。

 

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