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2019内科主治医师考试专业知识知识点:常见内分泌代谢病的诊疗原则

来源 :中华考试网 2018-11-07

常见内分泌代谢病的诊疗原则

  一、内分泌功能紊乱

  (一)内分泌腺体功能亢进引起激素分泌过量

  原发或继发性

  (二)内分泌腺体功能低下引起激素分泌过少

  原发或继发性

  二、内分泌疾病病因、病理及定位诊断

  (一)功能诊断

  激素分泌情况

  激素的动态功能试验

  放射性核素功能检查,摄131I率

  激素调节的生化物质水平测定

  (二)定位诊断

  1.同位素内分泌腺体扫描,既可发现病变部位又可了解功能状态。

  2.X线影像学检查 蝶鞍像;电子计算机体层扫描(CT)。

  3.磁共振成像(MRI)。

  4.B型超声检查。

  5.下丘脑-垂体-靶腺轴的兴奋/抑制试验

  (三)病因学诊断

  见各论,略

  三、内分泌疾病的治疗

  (一)治疗原则

  1.有因可寻者,针对病因的治疗最为理想。

  2.原因不明者,治疗的重点在于纠正功能紊乱。

  (二)功能亢进的治疗

  1.手术切除腺体肿瘤或大部分增生的腺体

  2.放射治疗

  3.药物治疗

  (三)功能减退的治疗

  1.激素代替治疗 原则是剂量个体化,尽量使用最小有效剂量。

  2.刺激激素分泌的药物 如磺脲类药物刺激胰岛素释放、氯磺丙脲治疗尿崩症等。

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