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2019内科主治医师考试专业及相关专业知识考点:冠状动脉粥样硬化性心脏病

来源 :中华考试网 2018-10-14

  动脉粥样硬化性心脏病

  本章考点

  冠心病概述:

  概念

  冠状动脉供血

  危险因素

  冠心病分型

  冠心病概念

  心脏冠状动脉供血

  各支冠脉供血范围

  右冠堵塞---右室心梗----血压低

  各支冠脉血管要点小结

  

支配范围

考核要点

前降支

前壁,前间壁

前壁,前间壁心梗
心梗容易发生(易堵)
心功能影响大(重要)

回旋支

侧壁(高侧壁、前侧壁)

侧壁心梗


右冠

右室壁
窦房结,房室结
左室后壁(多数)
左室下壁(多数)

右室心梗——血压低
心率慢——房室传导阻滞
后壁心梗
下壁心梗

  危险因素

  主要危险因素:年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常、吸烟。

  简化记忆:(年龄性别+三高+吸烟)  不属于冠心病主要危险因素的是

  A.吸烟

  B.高血压

  C.酗酒

  D.年龄

  E.高胆固醇血症

  【正确答案】C

 

  胆固醇有好坏之分

  分型

  (1)心绞痛(最常见类型)。

  (2)心肌梗死(最严重类型)。

  (3)猝死,由于原发性心脏骤停而猝然死亡。

  (4)缺血性心肌病,表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。如无典型缺血症状,需行冠状动脉造影确诊。

  (5)无症状心肌缺血

  急性冠脉综合征(ACS):

  粥样斑块破裂,继之发生出血和不全或完全血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞所致。

  急性冠脉综合征:

  不稳定型心绞痛

  急性非ST段抬高心肌梗死

  急性ST段抬高心肌梗死

  心脏性猝死

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