并发症

高血压危象	常发生于突然停药后，由于小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危及症状。常以收缩压升高为主，时间较短暂，控制血压后易好转，但易复发
高血压脑病	血压超过了脑血管的调节能力，导致脑灌注过多形成脑水肿。表现为严重头痛、呕吐、视物不清、抽搐、昏迷
脑血管病	包脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作
心、肾	心力衰竭、慢性肾衰
主动脉夹层	是血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿，并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症，也是猝死的病因之一
重度高血压性视网膜病变	出血或渗出，视乳头水肿

　　心脑肾眼外周

　　高血压导致的心肌肥厚

　　高血压病与脑卒中

　　颅内出血

　　高血压危象

　　1.有诱因，发作迅速;

　　2.短期血压升高，可高达260/120mmHg;

　　3.心悸多汗，手足发抖，头痛，眩晕，恶心;

　　地标：

　　血压骤升;心悸多汗

　　机制：

　　交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

　　男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是

　　A.高血压脑病

　　B.高血压危象

　　C.恶性高血压

　　D.高血压病二级

　　E.高血压病三级

　　【正确答案】B

　　评：记忆----突发危险，不免心惊

　　高血压脑病

　　特点：

　　1.脑水肿和颅内高血压症状;

　　2.暂时性偏瘫、失语、病理神经反射的征象;

　　过高血压→突破脑血流自身调节→脑灌注过多→脑水肿

　　地标：

　　神经系统症状体征+影像学无异常

　　高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.高血压脑病

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.脑梗死

　　E.高血压危象

　　【正确答案】B

　　小结

　　恶性高血压/急进型高血压：舒张压;眼底、肾损害

　　高血压危象：血压骤升;心悸多汗

　　高血压脑病：脑水肿，无影像改变