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2019内科主治医师考试专业及相关专业知识考点:急性上呼吸道感染

来源 :中华考试网 2018-10-02

  急性上呼吸道感染

  呼吸系统

  ·诊断思路

  ·病史

  ·临床表现

  ·检查

  ·治疗思路

  ·病因

  ·治疗

  肺

  肺叶

  病因和发病机制

  多散发,可流行。

  病毒:鼻病毒

  机制:病毒感染使纤毛细胞坏死、脱落 ,防御机制破坏,易继发细菌感染。

  发病率高、传染性强

  可继发急性气管支气管炎、急性肾炎等。

  临床分型

  1.普通感冒(急性鼻炎)

  2.急性咽结膜炎

  3.急性咽喉炎

  4.急性疱疹性咽峡炎

  在软腭及扁桃体上出现

  疱疹和浅溃疡为特征

  5.急性细菌性咽-扁桃体炎

  实验室检查

  病毒感染:

  细菌感染:

  诊断和鉴别诊断

  (一)诊断

  (二)鉴别诊断

  1.急性传染病:如麻疹、猩红热等

  2.过敏性鼻炎:常有过敏史。

  3.流行性感冒:全身症状重。

  4.部分疾病的首发表现为上呼吸道感染症状,如急性白血病等。

  治疗

  (一)一般治疗

  休息、多饮水。

  (二)对症治疗

  解热镇痛药。

  (三)抗感染治疗:一般无须使用抗病毒或抗生素治疗。

  有明确的细菌感染证据(化脓病灶、WBC和中性粒细胞升高、CRP明显升高)时可考虑使用抗生素。首选抗菌谱以革兰阳性球菌为主的抗生素,如青霉素类或头孢菌素类,也可选用大环内酯类或氟喹诺酮类药物。

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