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2019年内科主治医师考试基础知识第三章知识点:心律失常

来源 :中华考试网 2018-09-19

心律失常

考点:心律失常的药物作用机制

抗心律失常的药物主要是通过影响心肌细胞膜的Na+、Ca2+及K+的转运,影响心肌细胞的动作电位各期,抑制自律性和终止折返等而纠正心律失常。

Ⅰ类

阻断快速钠通道

Ⅰa:奎尼丁、普鲁卡因
Ⅰb:利多卡因(室性心律失常)
Ⅰc:普罗帕酮等

Ⅱ类:

阻断β肾上腺素能受体

抑制交感神经兴奋、降低心脏的自律性,减慢房室结传导,代表药物:普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔

Ⅲ类

阻断钾通道与延长复极

胺碘酮(选择性延长复极的药物)、索他洛尔

Ⅳ类

阻断慢钙通道

维拉帕米(为阵发性室上速首选)、地尔硫卓等

注意:

①洋地黄:抑制心脏的传导而减慢心率。

②QT间期延长者在使用抗心律失常药物时更易发生致心律失常作用。

消化系统疾病

考纲要求

肝硬化

病因及病理

消化性溃疡

概念、病因及发病机制

上消化道出血

病因

急性胰腺炎

病因和发病机制、病理

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