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2019年内科主治医师考试基础知识第一章考点:胸痛

来源 :中华考试网 2018-09-06

胸痛

—、常见病因

胸壁疾病

带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折

心血管疾病

心绞痛、心肌梗死、心肌病等

呼吸系统疾病

胸膜炎、自发性气胸、血胸、支气管肺癌等

其他

如纵隔疾病等

二、各类胸痛的特点

1.胸壁疼痛特点

①部位局限,有压痛;

②皮肤病变可有红、肿、热;

③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样,剧烈难忍,持续时间长;

④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起,压痛明显,活动时加重。

2.纵隔内脏器痛特点

心绞痛、心肌梗死

略(见具体疾病)

主动脉夹层

常位于胸背部,向下放射至下腹部,疼痛呈撕裂样剧痛

肺栓塞

突然发生的剧烈胸部刺痛或绞痛,伴严重呼吸困难

食管、纵隔病变

位于胸骨后,进食吞咽可加重

3.胸痛性质

牵涉痛

4.疼痛持续时间

平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性,炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。【例题】胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.食管炎

D.肺炎

E.心包炎

『正确答案』B

【例题】下列不属于胸痛的性质是

A.烧灼样

B.刀割样痛

C.牵涉痛

D.绞痛

E.刺痛

『正确答案』C

【例题】胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为

A.十二指肠溃疡

B.肺炎

C.反流性食管炎

D.心绞痛

E.胃炎

『正确答案』C

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