2019年心血管内科主治医师考试专业知识讲义：心力衰竭
来源 :中华考试网 2018-07-27
中心力衰竭
1.区别左右侧心力衰竭。①慢性左侧心力衰竭以肺淤血和心排血量降低为主要表现，劳力性呼吸困难是最早出现的症状。②右侧心力衰竭以体循环淤血为主要表现。
2.心排血量减少伴肺循环压力升高常见于左心衰。
3.心排血量减少伴体循环压力升高常见于右心衰。
4.心排血量减少伴体、肺循环压力升高常见于全心衰。
5.左心衰最早出现的症状：劳力性呼吸困难。
6.右心衰最早见的症状：食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛。
7.右心衰竭引起淤血的器官主要是肝、脾及胃肠道。
8.右心衰竭时产生水肿的始动因素是毛细血管滤过压增高。
9.慢性心衰的早期X线表现：肺门血管影增强。
10.洋地黄中毒处理：停用洋地黄、禁用电复律。
11.最能提示左心衰的听诊是舒张期奔马律。
12.慢性心力衰竭治疗原则是治疗原发病，去除诱因。常用利尿、扩血管、强心治疗方法。
13.急性心力衰竭临床表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、发绀、大汗、烦躁不安，严重时发生心源性休克。两肺满布湿啰音或哮鸣音、心率快、心尖S1减弱、S2奔马律。14.急性心力衰竭抢救措施：氧疗;减少静脉回流;镇静;利尿;血管活性药;洋地黄类药等处理。