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2019广西医疗机构医师可不作要求到基层服务审批表

来源 :中华考试网 2019-01-11

  附件5

广西医疗机构医师可不作要求到基层服务审批表

  单 位:


姓 名

 

性 别

 

出生年月

 

文化程度

 

专业技术职称

 

政治面貌

 

可不作要求到基层服务原因
(并附附件)

 

 

 

 

申请人签名: 年 月 日

单位
意见

 

 

(盖章) 年 月 日

卫生行政部门
审批意见

 

 

(盖章) 年 月 日

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