2022年妇产科主治医师易错题:分娩期并发症
来源 :中华考试网 2022-03-04
中1、下列哪项不是FGR终止妊娠的指征()。
A.治疗后FGR明显好转
B.胎心监护反应差,胎儿生物物理评分4~6分
C.FGR治疗中妊娠合并症、并发症加重,威胁母婴健康或生命
D.胎儿停止生长3周以上
E.胎儿有宫内缺氧表现,胎心出现周期性减速
[答案]A
2、产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全时,突然出现较频发的早期减速,羊水清。最有可能的原因是()。
A.慢性胎儿窘迫
B.急性胎儿窘迫
C.脐带受压
D.脐带脱垂
E.胎头受压
[答案]E
[解析]早期减速一般发生在第一产程,为宫缩时胎头受压引起。子宫收缩后迅速恢复正常。
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3、胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最可能是()。
A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
[答案]D
4、胎儿急性缺氧的下述原因,哪项是正确的()。
A.脐带脱垂
B.脐带先露
C.妊娠高血压综合征
D.胎盘功能不全
E.脐血流异常
[答案]A
[解析]脐带脱垂通常发生在胎先露不能衔接时,常见原因有胎位异常、先露高浮、胎儿偏小等情况,若脐带受压,可发生胎心减慢,是急性胎儿窘迫的重要原因。
5、女,32岁。1年前自然分娩一男婴,体重4500g,产后2小时内出血2500ml。产后至今未来月经,伴性欲减退,毛发脱落,畏寒,嗜睡,低血压等症状。该患者可能的诊断是()。
A.肾上腺皮质肿瘤
B.生长激素腺瘤
C.泌乳激素肿瘤
D.希恩(Sheehan)综合征
E.空蝶鞍综合征
[答案]D
[解析]有产后大出血的病史,以及垂体激素水平低落的表现,高度怀疑希恩(Sheehan)综合征。
6、妊娠90天行钳刮术中,患者突然烦躁不安,咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、心率加快,血压下降,应考虑()。
A.人工流产综合反应
B.羊水栓塞
C.空气栓塞
D.子宫穿孔
E.出血过多
[答案]B
[解析]钳刮术中突然出现烦躁不安、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、心率加快,血压下降是羊水栓塞的表现。
7、下列哪项是正确的()。
A.产后第一天,宫底平脐
B.产后12小时体温超过38℃
C.产后10日为血性恶露
D.产后脉搏一般偏快
E.产褥早期白细胞即恢复正常
[答案]A
8、下列哪种情况最易发生子宫破裂()。
A.软产道阻塞
B.横位
C.胎儿脑积水
D.额先露
E.高张性宫缩乏力
[答案]B
[解析]忽略性横位是因为肩先露时随着宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出于阴道口外,胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方,当子宫收缩继续增强,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,形成病理缩复环,是子宫破裂的先兆。
9、临产后宫腔内压力为()。
A.临产初期宫腔内压力为3.3~4.0kPa(25~30mmHg)
B.于第一产程可增至5.3~8.0kPa(40~60mmHg)
C.于第二产程期可达13.3~20.0kPa(100~150mmHg)
D.于宫缩间隙期仅为0.8~1.6kPa(6~12mmHg)
E.以上均正确
[答案]E