不孕症

　　一、A1

　　1男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确

　　A、胚胎移植术

　　B、睾丸或附睾穿刺获取精子

　　C、单精子卵细胞浆内注射

　　D、阴道超声引导下穿刺取卵后体外受精

　　E、宫腔内人工授精

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 宫腔内人工授精是临床最常用的辅助生殖技术之一。主要用于不明原因的不孕症、轻度子宫内膜异位症、轻度男性不育、轻度排卵障碍、宫颈免疫性等不孕问题。

　　2、符合原发性不孕诊断的项目为

　　A、结婚3年，未避孕1年未孕

　　B、结婚5年，未避孕自然流产1次，至今未孕

　　C、结婚3年，安全期避孕，未孕

　　D、结婚5年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕

　　E、结婚5年，3年前人工流产，近1年未避孕未孕

　　【正确答案】 D

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　　3、原发性不孕的定义为

　　A、夫妇同居，性生活正常，未避孕，2年未孕者

　　B、夫妇同居，性生活正常，未避孕，1年未孕者

　　C、夫妇同居.性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕2年未孕者

　　D、夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕1年未孕者

　　E、夫妇同居后l年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 最新定义：凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者，成为不孕症，其中从未妊娠者成为原发不孕。

　　4不孕和痛经共存的疾病为

　　A、生殖器结核

　　B、子宫肌瘤

　　C、无排卵性功血

　　D、子宫畸形

　　E、子宫腺肌病

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。

　　二、A3/A4 1、经产妇，41岁，痛经6年，进行性加重，查体见子宫均匀增大如孕2个月大，质硬，压痛明显。

　　<1> 、对本例最有诊断价值的病史为

　　A、月经量少

　　B、继发不孕

　　C、月经经期延长

　　D、胆囊结石

　　E、肾结石

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2> 、本例最可靠的辅助检查方法为

　　A、盆腔B型超声

　　B、宫颈细胞学检查

　　C、血CAl25测定

　　D、腹部x线摄片

　　E、宫腔镜检查

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<3> 、本例最可能的诊断为

　　A、子宫内膜异位症

　　B、子宫黏膜下肌瘤

　　C、子宫腺肌病

　　D、子宫内膜癌

　　E、卵巢皮样囊肿

　　【正确答案】 C