2022年儿科主治医师易错题:循环系统疾病
来源 :中华考试网 2022-03-23
中1、法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为()()。
A.使心脑供血增加
B.缓解漏斗部痉挛
C.使腔静脉回心血量增加
D.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量
E.使劳累、气急缓解
[答案]D
[解析]法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量,减轻其缺氧症状,故正确答案为D。
2、房间隔缺损时血流量增多的部位是()()。
A.左心房
B.左心室
C.主动脉
D.体循环
E.肺循环
[答案]E
[解析]房间隔缺损时血流量增多的部位是右心房、右心室、肺循环,故正确答案为E。
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3、法洛四联症的杂音特点应除外()()。
A.收缩期喷射性杂音
B.可伴有震颤
C.向整个心前区传导
D.杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度
E.当发生漏斗部痉挛时其杂音最响
[答案]E
[解析]法洛四联症的杂音特点是胸骨左缘2-4肋间可闻及粗糙收缩期喷射性杂音,一般无收缩期震颤,向整个心前区传导、杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度,发生漏斗部痉挛时可听不到杂音,故正确答案为E。
4、哪项不符合法洛四联症临床表现()()。
A.最突出的症状是杂音
B.常有蹲踞现象
C.稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭
D.可突然发生昏厥、抽搐
E.婴儿早期可无发绀
[答案]A
[解析]法洛四联症临床表现最突出的症状不是杂音,而是青紫、蹲踞、杵状指、阵发性缺氧发作等,故正确答案为A。
5、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于()()。
A.主动脉骑跨的程度
B.肺动脉狭窄的程度
C.室缺位置的高低
D.室缺的大小
E.右心室肥厚的程度
[答案]B
[解析]肺动脉狭窄的程度,是决定患儿的病理生理、病情严重程序及预后的主要因素,且狭窄可随时间推移逐渐加重,故正确答案为B。
6、房间隔缺损常见的分型除外()()。
A.卵圆孔未闭
B.原发孔未闭
C.继发孔未闭
D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺
E.肌部缺损
[答案]E
[解析]房间隔缺损常见的分型包括卵圆孔未闭、原发孔未闭、继发孔未闭、原发孔未闭加二尖瓣裂缺等,不包括肌部缺损,故正确答案为E。
7、先心病分类有以下类型但除外()()。
A.左向右分流型
B.右向左分流型
C.无分流型
D.青紫型
E.偶青紫型
[答案]E
[解析]先天性心脏病根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类,左向右分流型(潜伏青紫型)、右向左分流型(青紫型)、无分流型(无青紫型),故正确答案为E。
8、80%~95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为()()。
A.生后1~2天
B.生后1~2周
C.生后1~2个月
D.生后3~12个月
E.生后满1岁后
[答案]D
[解析]80%~95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为生后3~12个月,故正确答案为D。
9、动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉()()。
A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压、舒张压均增高,尤以前者明显
[答案]D
[解析]动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉舒张压降低,可出现周围血管体征,故正确答案为D。
10、动脉导管未闭的杂音特点应除外()()。
A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音
C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
D.杂音随肺循环压力增高而增强
E.肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别
[答案]D
[解析]动脉导管未闭的杂音因肺动脉压力增高时,杂音的舒张期成分可能减弱或消失,而不是增强,故正确答案为D。