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2022年儿科主治医师易错题:消化系统疾病

来源 :中华考试网 2022-03-18

  1、患儿,男,1岁,因腹泻1次入院,大便为黏液脓血便,伴精神差,萎靡,小便量可,今晨突然出现抽搐1次,为四肢强直,持续约1分钟,查体:体温38℃,颜面苍白,皮肤弹性可。

  1、最可能的病原为( )()。

  A.轮状病毒

  B.致病性大肠杆菌

  C.诺沃克病毒

  D.真菌

  E.侵袭性大肠杆菌

  [答案]E

  2、患儿,6个月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40℃,皮肤干,前囟凹陷,肌张力高。

  1、诊断最可能为( )()。

  A.中度高渗性脱水

  B.重度高渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.以上均不对

  [答案]A

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  3、患儿,6个月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40℃,皮肤干,前囟凹陷,肌张力高。

  1、该患儿首批补液应补充( )()。

  A.4:3:2液

  B.2:6:1液

  C.2:3:1液

  D.2:1液

  E.5%的糖盐水

  [答案]B

  4、耶尔森小肠结肠炎()()。

  A.分泌性腹泻

  B.渗透性腹泻

  C.渗出性腹泻

  D.肠道吸收障碍性腹泻

  E.肠道运动功能亢进性腹泻

  [答案]C

  5、轮状病毒性肠炎()()。

  A.分泌性腹泻

  B.渗透性腹泻

  C.渗出性腹泻

  D.肠道吸收障碍性腹泻

  E.肠道运动功能亢进性腹泻

  [答案]B

  6、14个月女婴,因反复咳嗽、气喘2周余,用多种抗生素及肾上腺素皮质激素治疗,近2天腹泻、呕吐,大便每日十余次,稀薄,有黏液及豆腐渣样块物()()。

  A.真菌性肠炎

  B.轮状病毒肠炎

  C.空肠弯曲菌肠炎

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.致病性大肠杆菌肠炎

  [答案]A

  [解析]患儿腹泻2天,秋季发病,大便每日10次左右,黄色水样,量多,伴有呕吐和发热、流涕等呼吸道症状,应考虑为轮状病毒肠炎。长期应用抗生素及激素可使肠道菌群失调,肠内耐药的白色念珠菌大量繁殖引起肠炎。患儿因咳嗽、气喘曾用多种抗生素及激素治疗,继后出现腹泻、大便呈豆腐渣样,应考虑真菌性肠炎。

  7、1岁女婴,腹泻5天,大便每日十余次,量中,蛋花汤样,有时呕吐。体检:神萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:少量白细胞()()。

  A.真菌性肠炎

  B.轮状病毒肠炎

  C.空肠弯曲菌肠炎

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.致病性大肠杆菌肠炎

  [答案]B

  [解析]轮状病毒肠炎临床表现潜伏期较短,起病较急,表现为腹泻,排黄色水样便,部分患儿可伴呼吸道症状。

  8、2岁男婴,因营养不良、肺炎住院治疗2周,出现呕吐、腹泻,大便暗绿色,8~10次/日。体检:营养不良貌,神萎,皮肤黏膜干,弹性差()()。

  A.真菌性肠炎

  B.轮状病毒肠炎

  C.空肠弯曲菌肠炎

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.致病性大肠杆菌肠炎

  [答案]D

  [解析]金黄色葡萄球菌肠炎症状轻症大便次数稍多,为黄绿色糊状便;重症大便次数频繁,每日可达数十次,大便呈暗绿色水样便,外观像海水,所以叫海水样便。

  9、2岁男婴,腹泻3天,大便每日十余次,黄色水样,量多,伴有呕吐、发热和流涕()()。

  A.真菌性肠炎

  B.轮状病毒肠炎

  C.空肠弯曲菌肠炎

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.致病性大肠杆菌肠炎

  [答案]B

  [解析]轮状病毒是我国北方地区秋冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于6~24个月小儿。潜伏期1~3天,常伴发热及上呼吸道感染症状。病初易吐,大便次数多、量多、水多,黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

  10、2岁男婴,腹泻伴恶心、呕吐,哭吵不安1天,大便黏液,脓血样,有腥臭味,每日7~8次。大便镜检白细胞及少量红细胞()()。

  A.真菌性肠炎

  B.轮状病毒肠炎

  C.空肠弯曲菌肠炎

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.致病性大肠杆菌肠炎

  [答案]C

  [解析]患儿腹泻伴恶心、呕吐,哭吵不安大便黏液,脓血样,有腥臭味,镜检有较多白细胞等症状,可考虑为空肠弯曲菌肠炎。


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