2022年儿科主治医师易错题:呼吸系统疾病
来源 :中华考试网 2022-03-07
中1、患儿,6个月,急起喘憋2天。体检:体温38.1℃,呼吸80次/分,烦躁不安,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音,肝右肋下2cm。最可能的诊断是()()。
A.腺病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.喘息性支气管炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎并心衰
[答案]D
2、哮喘持续状态的处理,不恰当的是()()。
A.吸氧、镇静
B.补液、纠酸
C.静脉使用激素
D.舒喘宁雾化吸入
E.色甘酸钠吸入
[答案]E
[解析]哮喘持续状态的治疗重点为抗炎、平喘,以快 速缓解状,故应吸氧、糖皮质激素静脉滴注、补液、纠正酸中毒、给予支气管扩张剂,而色甘酸钠常用于预防运动及其他刺激诱发的哮喘,故正确答案为E。
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3、下列哪种方法不能预防哮喘发作()()。
A.色甘酸钠
B.脱敏疗法
C.皮质激素
D.酮替酚
E.异丙托溴胺
[答案]E
[解析]预防哮喘发作需要避免接触变应原、积极和清除感染灶,去除各种诱发因素。而异丙托溴胺常用于缓解慢性阻塞性肺病(COPD)引起的支气管痉挛、喘息症状。在治疗哮喘上、尤适用于因用β受体激动药产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。该药不能预防哮喘发作,故正确答案为E。
4、脱敏治疗的给药方法为()()。
A.每周1次
B.每周2次
C.每周3次
D.每月1次
E.每月2次
[答案]A
5、下列哪项符合病毒性肺炎的特点()()。
A.易并发脓胸和脓气胸
B.病变累及肺实质为主
C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1~3周
D.肺部啰音以小水泡音为主
E.临床多见咳喘或喘憋
[答案]E
[解析]病毒性肺炎的特点是临床多见咳喘或喘憋,故正确答案为E。
6、皮质激素治疗重症肺炎的目的不包括()()。
A.减轻气道和肺泡炎性渗出
B.减轻脑水肿
C.改善微循环
D.缓解支气管痉挛
E.改善肾功能
[答案]E
[解析]皮质激素治疗重症肺炎的目的包括减轻气道和肺泡炎性渗出、减轻脑水肿、改善微循环、缓解支气管痉挛,不包括改善肾功能,故正确答案为E。
7、处理肺炎呼吸性酸中毒时,哪项不正确()()。
A.降低体能消耗
B.加强吸痰
C.补充碳酸氢钠
D.保持气道通畅
E.加强通气
[答案]C
[解析]处理肺炎呼吸性酸中毒主要是保持气道通畅、加强通气、增加供氧,减少耗氧,补充碳酸氢钠是无效的,故正确答案为C。
8、支气管肺炎引起呼吸性酸中毒的原因为下列哪项()()。
A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.缺氧
E.进食差引起酮症
[答案]B
[解析]支气管肺炎时二氧化碳潴留会造成呼吸性酸中毒,故正确答案为B。
9、患儿,10个月,发热伴咳嗽5天。查体:体温39℃,双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为()()。
A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.急性上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
[答案]B