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儿科主治医师考试章节课后习题:第十八章

来源 :中华考试网 2021-12-04

  1、目前重症联合免疫缺陷病的最 佳治疗方案是

  A.造血干细胞移植

  B.胎儿肝脏移植

  C.静脉注射大剂量免疫球蛋白

  D.胎儿胸腺移植

  E.基因治疗

  [答案]A

  [解析]重症联合免疫缺陷病的最 佳治疗方案是造血干细胞移植。

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  2、发病率最高的原发性免疫缺陷病是

  A.抗体缺陷病

  B.细胞缺陷病

  C.抗体和细胞免疫联合缺陷

  D.吞噬功能缺陷

  E.补体缺陷

  [答案]A

  [解析]抗体缺陷病是发病率最高的原发性免疫缺陷病。

  3、小儿特异性体液免疫的正确认识是

  A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早

  B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现

  C.IgM类抗体在胎儿期即可产生

  D.足月新生儿B细胞量低于成人

  E.免疫球蛋白均不能通过胎盘

  [答案]C

  [解析]IgM类抗体在胎儿期即可产生,IgG能通过胎盘。

  4、疑诊原发性免疫缺陷病时,处理正确的是

  A.尽早免疫重建

  B.进行亲属筛查,发现其他患者或携带者

  C.立即使用抗生素预防感染

  D.应及时应用静脉注射免疫球蛋白

  E.选择合适的免疫学和分子诊断手段以确诊

  [答案]E

  [解析]原发性免疫缺陷病的确诊有赖于分子诊断和特异的免疫功能试验,其他处理均应诊断后进行。

  5、以抗体缺陷为主的原发免疫缺陷病不包括的是

  A.IgG亚类缺陷病

  B.普通变异型免疫缺陷病

  C.X连锁高IgM血症

  D.X连锁无丙种球蛋白血症

  E.选择性IgA缺陷病

  [答案]C

  [解析]X连锁高lgM血症为联合免疫的缺陷。

  6、根据抗体产生的原理,以下正确的是

  A.血清学检测是落后的诊断手段,准确率低,应该淘汰

  B.IgG是低亲和力抗体,基于IgG的抗原-抗体反应可靠性低

  C.IgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染

  D.IgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染

  E.IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染

  [答案]E

  [解析]对病毒感染疾病免疫学诊断,可靠的血清学诊断是IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染。

  7、原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是

  A.家族集聚发病

  B.肿瘤发生几率增高

  C.反复、慢性感染

  D.生长发育延迟

  E.自身免疫倾向

  [答案]C

  [解析]原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂,但其共同的表现却非常一致,即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。

  8、主要用四唑氮蓝染料试验诊断的疾病是

  A.补体缺陷

  B.固有免疫缺陷

  C.以抗体缺陷为主的免疫缺陷病

  D.严重联合免疫缺陷病

  E.吞噬细胞功能缺陷

  [答案]E

  [解析]四唑氮蓝试验可作为CGD的筛查实验,也可用作筛查女性X-连锁EGA携带者。患者化学发光试验阴性,女性携带者仅产生中等量的化学发光物。此外,采用流式细胞仪通过超氧离子的产生以测定氧化酶的活性,可用于CGD的诊断。慢性肉芽肿病(CGD)为一种少见的原发性吞噬细胞功能缺陷病。

  9、原发性免疫缺陷病患儿最易发生感染的部位是

  A.中枢神经系统

  B.皮肤

  C.消化道

  D.呼吸道

  E.泌尿道

  [答案]D

  [解析]免疫缺陷最常见的表现是感染,表现为反复、严重、持久的感染;不常见和致病力低下的细菌常为致病原。以呼吸道最常见,如复发性或慢性中耳炎、鼻窦炎、结合膜炎、支气管炎或肺炎。其次为胃肠道,如慢性腹泻和吸收不良、鹅口疮、牙周炎。感染虽然是原发性免疫缺陷病的最主要临床表现,但一些非免疫性因素也可能造成感染易感性,如呼吸道或泌尿道畸形或阻塞、入侵性导管等。在考虑原发性免疫缺陷病时,应排除这些因素。

  10、吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的

  A.10%

  B.5%

  C.20%

  D.18%

  E.15%

  [答案]D

  [解析]噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的18%。


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