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儿科主治医师考试章节课后习题:第八章

来源 :中华考试网 2021-11-23

  1、约80%的婴儿,动脉导管解剖上关闭的年龄是

  A.9个月

  B.12个月

  C.3天

  D.3个月

  E.6个月

  [答案]D

  [解析]动脉导管出生后,大约15小时即发生功能性关闭,80%在生后3个月解剖性关闭。

  2、动脉导管未闭的血流动力学改变早期常引起

  A.右心房、左心室扩大

  B.全心扩大

  C.左心房、左心室扩大

  D.右心房、右心室扩大

  E.左心房、右心室扩大

  [答案]C

  [解析]分流量大者可有不同程度的左心室肥大,左心房肥大,显著肺动脉高压者,左、右心室肥厚,严重者甚至仅见右心室肥厚。

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  3、小儿体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有3/6级连续性杂音,肺动脉瓣第二音亢进,最可能的诊断是

  A.法洛四联症

  B.动脉导管未闭

  C.房间隔缺损

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.室间隔缺损

  [答案]B

  [解析]动脉导管未闭时在胸骨左缘第二肋间连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩末期最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。

  4、右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少,符合下列哪种疾病

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  [答案]A

  [解析]先天性心脏病的血流动力学特点:室间隔缺损存在左向右分流,右心室血流量增多,而左心房的血流量增多不明显,所以不选B。动脉导管未闭存在左向右分流,左心房、左心室血流量增加,右心房、右心室血流量增多不明显,所以不选C。法洛四联症左右心室压力相等。两腔作为一个心腔向外泵血。肺循环和体循环的血流量取决于两者的相对阻力。房间隔缺损早期为左向右分流,肺血明显增多。病程的晚期出现严重肺动脉高压,右向左分流。左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多。而体循环血量减少。所以本题选A。

  5、房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音

  A.单一

  B.减弱

  C.消失

  D.固定分裂

  E.亢进

  [答案]D

  [解析]房间隔缺损时,不管是在吸气期,还是在呼气期,左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大,右室射血时间明显延长,故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。

  6、充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括

  A.供氧

  B.肾上腺糖皮质激素

  C.卧床休息,适当镇静,避免患儿烦躁、哭闹

  D.控制水、钠盐的摄入

  E.洋地黄类药物

  [答案]B

  [解析]肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短期应用。

  7、下列哪项不引起充血性心力衰竭

  A.缺维生素B1

  B.严重缺钾

  C.严重缺铁

  D.重度营养不良

  E.缺钙

  [答案]E

  8、先天性心脏病的发生率

  A.0.7%

  B.0.95%

  C.0.5%

  D.1.0%

  E.1.5%

  [答案]A

  [解析]先天性心脏病的发病率为0.7%。

  9、胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是

  A.左心房

  B.左心室

  C.脐动脉

  D.脐静脉

  E.右心房

  [答案]D

  10、心脏发育的关键时期是胚胎

  A.第1~6周

  B.第2~8周

  C.第4~10周

  D.第8~10周

  E.第6~12周

  [答案]B

  [解析]原始心脏在胚胎发育第2周开始形成,约于第4周起有循环作用,到第8周心房和心室分隔基本完成,即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍,即可造成先心病。


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