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2022年儿科主治医师考试易错考点习题:儿科基础

来源 :中华考试网 2021-10-21

  1、男婴,4个月,反复发作性吸气性呼吸困难伴吸气时喉鸣,口唇青紫三次,无发热,发作间隔一般情况良好,枕部指压有乒乓球样感,心、肺无异常。

  1、首选的检查是()。

  A.血气分析

  B.血电解质

  C.咽拭子培养

  D.肺部X线片

  E.喉镜

  [答案]B

  2、男婴,4个月,反复发作性吸气性呼吸困难伴吸气时喉鸣,口唇青紫三次,无发热,发作间隔一般情况良好,枕部指压有乒乓球样感,心、肺无异常。

  1、该患儿再次出现发作性呼吸困难缺氧时,首选的急救措施是()。

  A.气管插管

  B.补充维生素D

  C.静注钙剂

  D.应用甘露醇

  E.应用地西泮,保持呼吸道通畅

  [答案]E

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  3、8岁男孩,家长发现患儿不自主眨眼,伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作,学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。

  1、该患儿最可能的诊断是()。

  A.注意缺陷多动障碍

  B.多发性抽动症

  C.舞蹈病

  D.癫痫

  E.智力发育障碍

  [答案]B

  4、8岁男孩,家长发现患儿不自主眨眼,伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作,学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。

  1、患儿的主要诊断依据是()。

  A.体格检查

  B.患儿就诊时的表现

  C.智力测试

  D.脑电图检查

  E.父母及老师对小儿行为的评估

  [答案]B

  [解析]多发性抽动症诊断要点:1、起病年龄在2~12岁,可有疾病后及情志失调的诱因或有家族史。2、不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快 速收缩,以固定方式重复出现,无节律性,入睡后消失。抽动时,可出现异常的声音,如咯咯、咳声、呻吟声或粗言秽语。3、抽动能受意志遏制,可暂时不发作。4、病状呈慢性过程,但病程呈明显波动性。5、实验室检查多无特殊异常,脑电图正常或非特异性异常。智力测试基本正常。

  5、8岁男孩,家长发现患儿不自主眨眼,伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作,学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。

  1、患儿的发病与下列哪些因素有关()。

  A.遗传

  B.神经生化异常

  C.脑外伤

  D.脑结构或功能异常

  E.心理因素

  F.免疫因素

  [答案]ABCDEF

  [解析]多发性抽动也称抽动秽语综合征,是抽动障碍的一个临床类型。抽动障碍是以快 速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动和/或发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。该病以儿童和青少年多见。病因与遗传、神经生化异常、脑结构或功能障碍、心理因素及免疫因素有关。

  6、8岁男孩,家长发现患儿不自主眨眼,伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作,学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。

  1、鉴别诊断需要做哪些检查()。

  A.脑电图

  B.头颅CT或MR

  C.智力测试

  D.红细胞沉降率(血沉)

  E.ASO

  F.脑脊液

  [答案]ABE

  [解析]脑电图排除癫痫;头颅CT或MR了解脑发育有无异常;抽动障碍的发病可能与溶血性链球菌感染有关,所以最好检查一下ASO。

  7、8岁男孩,家长发现患儿不自主眨眼,伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作,学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。

  1、以下可用于患儿治疗的药物是()。

  A.哌甲酯

  B.氟哌啶醇

  C.苯丙胺

  D.丙戊酸钠

  E.丙咪嗪

  [答案]B

  8、8岁男孩,家长发现患儿不自主眨眼,伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作,学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。

  1、氟哌啶醇常见的副作用是()。

  A.恶心、呕吐

  B.锥体外系副作用

  C.引起狂躁

  D.嗜睡

  E.头晕乏力

  [答案]BD

  [解析]氟哌啶醇主要有镇静和锥体外系副作用。


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