1、男婴，4个月，反复发作性吸气性呼吸困难伴吸气时喉鸣，口唇青紫三次，无发热，发作间隔一般情况良好，枕部指压有乒乓球样感，心、肺无异常。

　　1、首选的检查是()。

　　A.血气分析

　　B.血电解质

　　C.咽拭子培养

　　D.肺部X线片

　　E.喉镜

　　[答案]B

　　2、男婴，4个月，反复发作性吸气性呼吸困难伴吸气时喉鸣，口唇青紫三次，无发热，发作间隔一般情况良好，枕部指压有乒乓球样感，心、肺无异常。

　　1、该患儿再次出现发作性呼吸困难缺氧时，首选的急救措施是()。

　　A.气管插管

　　B.补充维生素D

　　C.静注钙剂

　　D.应用甘露醇

　　E.应用地西泮，保持呼吸道通畅

　　[答案]E

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　　3、8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。

　　1、该患儿最可能的诊断是()。

　　A.注意缺陷多动障碍

　　B.多发性抽动症

　　C.舞蹈病

　　D.癫痫

　　E.智力发育障碍

　　[答案]B

　　4、8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。

　　1、患儿的主要诊断依据是()。

　　A.体格检查

　　B.患儿就诊时的表现

　　C.智力测试

　　D.脑电图检查

　　E.父母及老师对小儿行为的评估

　　[答案]B

　　[解析]多发性抽动症诊断要点：1、起病年龄在2～12岁，可有疾病后及情志失调的诱因或有家族史。2、不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快 速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，入睡后消失。抽动时，可出现异常的声音，如咯咯、咳声、呻吟声或粗言秽语。3、抽动能受意志遏制，可暂时不发作。4、病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性。5、实验室检查多无特殊异常，脑电图正常或非特异性异常。智力测试基本正常。

　　5、8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。

　　1、患儿的发病与下列哪些因素有关()。

　　A.遗传

　　B.神经生化异常

　　C.脑外伤

　　D.脑结构或功能异常

　　E.心理因素

　　F.免疫因素

　　[答案]ABCDEF

　　[解析]多发性抽动也称抽动秽语综合征，是抽动障碍的一个临床类型。抽动障碍是以快 速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动和/或发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。该病以儿童和青少年多见。病因与遗传、神经生化异常、脑结构或功能障碍、心理因素及免疫因素有关。

　　6、8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。

　　1、鉴别诊断需要做哪些检查()。

　　A.脑电图

　　B.头颅CT或MR

　　C.智力测试

　　D.红细胞沉降率(血沉)

　　E.ASO

　　F.脑脊液

　　[答案]ABE

　　[解析]脑电图排除癫痫;头颅CT或MR了解脑发育有无异常;抽动障碍的发病可能与溶血性链球菌感染有关，所以最好检查一下ASO。

　　7、8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。

　　1、以下可用于患儿治疗的药物是()。

　　A.哌甲酯

　　B.氟哌啶醇

　　C.苯丙胺

　　D.丙戊酸钠

　　E.丙咪嗪

　　[答案]B

　　8、8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。

　　1、氟哌啶醇常见的副作用是()。

　　A.恶心、呕吐

　　B.锥体外系副作用

　　C.引起狂躁

　　D.嗜睡

　　E.头晕乏力

　　[答案]BD

　　[解析]氟哌啶醇主要有镇静和锥体外系副作用。