2022年儿科主治医师考试易错考点习题:新生儿及新生儿疾病
来源 :中华考试网 2021-10-19
中1、关于新生儿黄疸光疗错误的是()。
A.双面光优于单面光
B.适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸
C.蓝光照射效果最好
D.灯管离患儿20~25cm
E.光疗时要用黑布遮盖双眼,保护视网膜
[答案]B
2、男婴,生后18小时出现黄疸,血型为B型,母血型为O型,Rh阳性。血清胆红素为189μmol/L。该病最严重的并发症是()。
A.核黄疸
B.贫血
C.心力衰竭
D.水肿
E.肝功能衰竭
[答案]A
[解析]依据临床表现病儿为ABO血型不合溶血病的可能性极大,新生儿溶血最严重的并发症是胆红素脑病(核黄疸),因为它是神经系统不可逆的损伤。
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3、女婴,8天,因不吃、不哭10小时入院。查体:体温不升,面色苍黄,前囟平软,心音低钝,腹胀,脐部有少许脓性分泌物,肝脏肋下4cm,四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是()。
A.新生儿低血糖
B.新生儿脐炎并败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿脐炎
E.新生儿颅内出血
[答案]B
[解析]病儿有原发脐炎病灶,出现不吃,不哭,腹胀,肝大;肺部无明显异常,前囟平软,可除外肺炎和颅内出血。
4、新生儿胎龄39周,女,生后5天。在家接生,生后3天出现喂奶困难,牙关紧闭,苦笑面容,时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿低钙血症
[答案]D
[解析]有在家接生史,牙关紧闭、苦笑面容是新生儿破伤风的特征性表现。
5、女婴,生后7天,胆红素166μmol/L,母乳喂养,吃奶正常。需采取的处理措施是()。
A.蓝光照射
B.口服苯巴比妥
C.停母乳喂养改配方奶
D.口服茵栀黄退黄疸
E.不需治疗
[答案]E
[解析]新生儿生后7天胆红素166μmol/L,为生理性黄疸范围之内,故不需治疗。
6、新生儿窒息首选的复苏措施是()。
A.尽量清理呼吸道,保持气道通畅
B.复苏气囊加压给氧
C.刺激呼吸,增加通气
D.维持循环,保证足够心输出量
E.气管内滴入肾上腺素
[答案]A
[解析]尽量清理呼吸道,保持气道通畅是保证其他复苏措施有效实施的基础,所以应首选。
7、早产儿易有以下并发症,但不包括()。
A.呼吸暂停
B.呼吸窘迫综合征
C.低血糖
D.先天畸形
E.围生期窒息
[答案]E
[解析]早产儿呼吸中枢发育不完善,较少出现宫内呼吸,而且早产儿由于体重小,一般无分娩困难,所以早产儿窒息不是常见并发症。
8、新生儿出血症经典型的发病时间为()。
A.生后24小时内
B.生后2~3天内
C.生后7天
D.生后2周
E.生后1个月
[答案]B
[解析]生后24小时内发生是早发型,1个月后发生是晚发型,经典型多于生后2~3天发病。