2022年儿科主治医师考试高频考点试题:神经系统疾病
来源 :中华考试网 2021-08-25
中1、女孩,2岁,瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()。
A.20%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松
B.给予10%~15%的葡萄糖静脉滴注
C.保持呼吸道通畅
D.维持正常血压
E.3~5mg/kg苯巴比妥肌注
[答案]E
2、化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误()。
A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
B.致病菌未明确时,宜选用两种抗生素
C.选用容易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉使用抗生素
E.用药至体温正常后停药
[答案]E
3、化脓性脑膜炎的预后不取决于()。
A.发病年龄的大小
B.诊治时间的早晚
C.致病菌的种类
D.机体免疫能力
E.发热的高低
[答案]E
5、脑性瘫痪诊断最重要的是()。
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.临床表现
D.肌张力
E.脑电图
[答案]C
[解析]脑性瘫痪是出生前、出生时及生后脑发育早期各种因素引起的非进行性脑损伤,病史及详细的查体是诊断的依据,头颅影像检查对探讨病因及评估预后有较大帮助,脑电图协助诊断癫痫。
6、男,21个月。咳嗽1天,发热3小时,体温39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是()。
A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥
[答案]E
7、患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在。其诊断是()。
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
[答案]D
[解析]枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早,瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著,迅速发生呼吸和循环障碍,先呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施,不久心跳停止。
8、以下哪种疾病不适于应用甲泼尼龙冲击治疗()。
A.重症肌无力
B.急性炎症性脱髓鞘性神经病
C.急性脊髓炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.Landau-Kleffner综合征
[答案]B
[解析]急性炎症性脱髓鞘性神经病除支持对症等治疗外,可选择静注人免疫球蛋白(IVIG),见效快,副作用小。关于激素治疗应用意见不一致,多数学者认为急性期无效,既不能缩短病程,也不能改善预后,不主张使用。其他选项均适于应用甲泼尼龙冲击。
9、下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥()。
A.上呼吸道感染伴发热惊厥
B.泌尿道感染伴发热惊厥
C.肠道感染伴发热惊厥
D.出疹性疾病伴发热惊厥
E.新生儿期的发热惊厥
[答案]E
[解析]新生儿期引发惊厥的原因较多,故在新生儿期不做出高热惊厥的诊断。
10、下列关于小儿急性偏瘫的特点,错误的是()。
A.多因闭塞性脑血管病变造成局部脑组织缺血或坏死,以大脑后动脉最常见
B.惊厥为最常见的伴随症状之一
C.感染、免疫性疾病、心脏病、凝血异常、代谢病为常见病因
D.预后较成人好
E.2岁以内小儿一般无失语
[答案]A