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2022年儿科主治医师考试高频考点试题:神经系统疾病

来源 :中华考试网 2021-08-25

  1、女孩,2岁,瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()。

  A.20%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松

  B.给予10%~15%的葡萄糖静脉滴注

  C.保持呼吸道通畅

  D.维持正常血压

  E.3~5mg/kg苯巴比妥肌注

  [答案]E

  2、化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误()。

  A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂

  B.致病菌未明确时,宜选用两种抗生素

  C.选用容易透过血脑屏障的抗生素

  D.急性期宜静脉使用抗生素

  E.用药至体温正常后停药

  [答案]E

  3、化脓性脑膜炎的预后不取决于()。

  A.发病年龄的大小

  B.诊治时间的早晚

  C.致病菌的种类

  D.机体免疫能力

  E.发热的高低

  [答案]E

  5、脑性瘫痪诊断最重要的是()。

  A.头颅CT

  B.头颅MRI

  C.临床表现

  D.肌张力

  E.脑电图

  [答案]C

  [解析]脑性瘫痪是出生前、出生时及生后脑发育早期各种因素引起的非进行性脑损伤,病史及详细的查体是诊断的依据,头颅影像检查对探讨病因及评估预后有较大帮助,脑电图协助诊断癫痫。

  6、男,21个月。咳嗽1天,发热3小时,体温39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是()。

  A.癫痫

  B.低钙惊厥

  C.中毒性脑病

  D.化脓性脑膜炎

  E.高热惊厥

  [答案]E

  7、患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在。其诊断是()。

  A.垂体腺瘤

  B.急性脑水肿

  C.急性脑膜炎

  D.枕骨大孔疝

  E.小脑幕切迹疝

  [答案]D

  [解析]枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早,瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著,迅速发生呼吸和循环障碍,先呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施,不久心跳停止。

  8、以下哪种疾病不适于应用甲泼尼龙冲击治疗()。

  A.重症肌无力

  B.急性炎症性脱髓鞘性神经病

  C.急性脊髓炎

  D.急性播散性脑脊髓炎

  E.Landau-Kleffner综合征

  [答案]B

  [解析]急性炎症性脱髓鞘性神经病除支持对症等治疗外,可选择静注人免疫球蛋白(IVIG),见效快,副作用小。关于激素治疗应用意见不一致,多数学者认为急性期无效,既不能缩短病程,也不能改善预后,不主张使用。其他选项均适于应用甲泼尼龙冲击。

  9、下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥()。

  A.上呼吸道感染伴发热惊厥

  B.泌尿道感染伴发热惊厥

  C.肠道感染伴发热惊厥

  D.出疹性疾病伴发热惊厥

  E.新生儿期的发热惊厥

  [答案]E

  [解析]新生儿期引发惊厥的原因较多,故在新生儿期不做出高热惊厥的诊断。

  10、下列关于小儿急性偏瘫的特点,错误的是()。

  A.多因闭塞性脑血管病变造成局部脑组织缺血或坏死,以大脑后动脉最常见

  B.惊厥为最常见的伴随症状之一

  C.感染、免疫性疾病、心脏病、凝血异常、代谢病为常见病因

  D.预后较成人好

  E.2岁以内小儿一般无失语

  [答案]A


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